Osteocondroza este o boală frecventă de tip degenerativ-distrofic, în care structura și funcția vertebrelor și a discurilor intervertebrale sunt afectate, rezultând rănirea rădăcinilor nervilor ligamentali și, prin urmare, a simptomelor. Osteocondroza este o patologie cronică care apare sub influența unui număr de motive - de la caracteristicile evolutive și anatomice ale structurii scheletului uman până la influența factorilor externi precum condițiile de muncă, stilul de viață, obezitatea, leziunile și altele. Cel mai adesea, osteocondroza coloanei cervicale și lombare este diagnosticată ca fiind cea mai stresantă. Tratamentul pentru osteocondroza cervicală este complex și pe termen lung, iar scopul său principal este ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.
Simptome
Înfrângerea coloanei vertebrale superioare se poate manifesta printr-o varietate de simptome, în funcție de localizarea și severitatea procesului distrofic, precum și de cât de mult sunt afectate structurile radiculare ale coloanei vertebrale a regiunii gâtului. Adesea, plângerile pacientului se reduc la simptome care la prima vedere nu sunt legate, ceea ce poate face dificilă diagnosticul și tratamentul suplimentar al bolii.
În general, Clinica de osteocondroză a coloanei vertebrale cervicale este formată din următoarele sindroame:
- Corpuri vertebrale, caracterizate prin diferite tipuri de durere în partea din spate a capului și gâtului.
- Coloana vertebrală în care se observă simptome de inervație motorie și senzorială afectată. În plus, trofismul perturbat al zonei gâtului duce la atrofierea treptată a mușchilor centurii și brațelor de umăr.
- Radicular, exprimat în simptome de durere în organele peritoneale și toracice, care necesită un diagnostic suplimentar atent pentru a diferenția osteocondroza și bolile organelor interne.
- Sindromul arterei vertebrale în osteocondroza cervicală - tulburări vestibulare manifestate prin cefalee, tulburări de auz, amețeli și chiar inconștiență.
Aceste fenomene apar atunci când cauza ischemiei cerebrale se datorează unei leziuni a arterei vertebrale și a unei slăbiri a aportului de sânge.
Cum tratezi osteocondroza cervicală?
Osteocondroza segmentului cervical se dezvoltă treptat, iar pacienții solicită de obicei tratament în perioadele de exacerbare în stadiul manifestărilor clinice care afectează calitatea vieții. Modul de tratare a osteocondrozei coloanei cervicale este decis de către medic numai după un diagnostic adecvat; automedicația este inacceptabilă în acest caz.
Tratamentul osteocondrozei gâtului urmărește eliminarea durerii, inflamației, refacerea parțială sau completă a structurilor țesuturilor afectate și prevenirea complicațiilor.
Tratamentul trebuie efectuat în principal în ambulatoriu. Conform diagnosticului instrumental și de laborator, toate intervențiile la domiciliu pot fi efectuate numai în combinație cu prescripțiile medicale.
În cazuri avansate, în stadiile severe ale dezvoltării leziunilor neurologice și a patologiilor însoțitoare, poate fi indicat tratamentul internat al osteocondrozei cervicale cu posibilitatea intervenției chirurgicale.
Medicamente pentru osteocondroza cervicală
Acesta constă în prescrierea de medicamente care ameliorează simptomele durerii și inflamației. În faza acută, medicamentele sunt prezentate sub formă injectabilă. După ce durerea a dispărut într-o anumită măsură, pacientul ia pastile, agenți topici sub formă de unguente și continuă să primească injecții.
Antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt considerate medicamentele la alegere în tratarea osteocondrozei cervicale pentru ameliorarea durerii și inflamației. Acestea sunt medicamente pe bază de diclofenac și indometacină care vin într-o varietate de forme de dozare. Acestea reduc umflarea țesuturilor moi și, astfel, durerea. Agenții locali au un efect de încălzire care îmbunătățește circulația sângelui în zona cervicală afectată. Aceste medicamente sunt utilizate timp de 5-10 zile, uneori până la 2 săptămâni. În faza acută, AINS sunt prescrise sub formă de injecții, după câteva zile pacientul trece la forma de administrare a tabletelor. Trebuie amintit că tratamentul pe termen lung cu AINS afectează negativ mucoasa tractului gastro-intestinal. Din această cauză, cursul tratamentului nu este de obicei mai mare de 10 zile.
Sedativele precum Persen, Glykis, tinctură de valeriană, bujor și ceaiuri de plante sunt recomandate pentru durerea persistentă și pentru a reduce riscul de neurotizare la pacient, ceea ce ajută la eficientizarea tratamentului osteocondrozei cervicale. Iritanti locali. Acestea sunt unguente topice, geluri, frecări care au un efect de încălzire, iritare și distragere a atenției. Nu sunt utilizate pentru tratarea stadiului acut. Acestea conțin substanțe biologic active de origine vegetală și animală, precum venin de albine sau șarpe. Acest grup include Viprosal, Apizartron, Menovazin, Nayatoks. Cu hipersensibilitate la componentele medicamentului și cu un efect iritant ridicat, este mai bine să nu le utilizați, pentru a nu provoca edem chiar mai mare. Vitamine. Complexele multivitaminice sunt recomandate pentru utilizare în timpul tratamentului și reabilitării ulterioare. De regulă, este un grup de vitamine B, ale căror reprezentanți sunt implicați în asigurarea conducerii nervoase normale, precum și vitaminele A și C, pentru a întări pereții vaselor de sânge și a îmbunătăți circulația sângelui. Administrarea de vitamine reduce tulburările vestibulare - sindromul de rău de mișcare, amețeli, pierderea auzului.
condroprotectori. Acestea sunt substanțe care ajută la refacerea țesutului cartilajului discurilor intervertebrale ale segmentului cervical. Acestea includ glucosaminoglicanii și sulfatul de condroitină. Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale cu condroprotectori se efectuează pe o perioadă lungă de 6 până la 12 luni.
Tratamente ortopedice
Simptomele incomode din coloana cervicală sunt adesea cauzate și exacerbate de postura incorectă în timpul somnului, de o ședere lungă într-o poziție forțată sau de traume. Prin urmare, complexul de tratament include și metode precum:
Guler de gât sau guler shant. Se prescrie individual pentru fiecare pacient după sfatul medicului, deoarece este disponibil în diferite variante. Gulerul este un rulou etanș la cadru, care este fixat în jurul gâtului și fixează vertebrele în poziția dorită. Prin urmare, gâtul nu se îndoaie și capul nu se întoarce în lateral, ceea ce asigură imobilizarea zonei bolnave, ceea ce este important în perioadele acute. Gulerul gâtului poate fi, de asemenea, realizat sub formă de două role cu un strat gonflabil în care aerul este injectat cu o minge de cauciuc. Umflarea stratului intermediar între role întinde coloana vertebrală, făcând posibilă mărirea golurilor interarticulare din coloana cervicală. Gradul de întindere este determinat de medic. Nu este recomandat să rezolvați singură această problemă pentru a evita deteriorarea fasciculelor neurovasculare ale gâtului. Un guler complet gonflabil este utilizat în perioada de recuperare pentru a menține mobilitatea gâtului și a capului.
Gulerul nu poate fi purtat acasă mai mult de 3 ore pe zi. Rata generală de purtare este de aproximativ o lună. Instrucțiunile finale de purtare vor fi stabilite de medic pe baza gravității afecțiunii și a simptomelor.
Postura corectă. În timpul somnului este necesar să mențineți corpul într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic. Dacă nervii și vasele coloanei cervicale nu sunt stoarse, atunci acest lucru se poate face cu saltele și perne ortopedice. În timpul stării de veghe, pacientul trebuie să-și controleze postura și să aleagă corect un birou și un scaun cu o înălțime adecvată. Întinde. Procedura de tratament constă în întinderea ligamentelor coloanei vertebrale pentru a crește distanța dintre vertebre cu 1 până la 3 mm. Tracțiunea ajută la reducerea sau eliminarea completă a comprimării herniei de disc sau a excrescențelor osoase ale vertebrei. Procedura elimină luxațiile intervertebrale și reduce contracturile musculare. Tracțiunea trebuie efectuată de un medic în condiții de internare. După procedură, coloana cervicală este fixată cu un guler sau un dispozitiv similar timp de câteva ore. Cursul tratamentului cu extracții are în medie 10-20 de sesiuni.
Masaj
Masajul pentru osteocondroza coloanei cervicale este o parte importantă și obligatorie a tratamentului, alături de cursurile de medicamente. Este prescris în perioadele de remisie pentru a ajuta la accelerarea recuperării și prevenirea recăderii. Masajul este folosit atât în manualul clasic, cât și în variantele sale din metodele medicinei orientale.
Un masaj bine efectuat stimulează circulația sângelui în zona gâtului și a gulerului, îmbunătățește trofismul țesutului deteriorat, ameliorează crampele musculare și vasculare și calmează pacientul. Tratamentul general de masaj include 10-14 proceduri, în fiecare zi sau în fiecare zi, la fiecare 3 până la 6 luni. Dacă există dureri severe, tratamentul de masaj pentru osteocondroză nu se efectuează. Acasă, puteți masa singur zona gâtului bolnav.
Exerciții de fizioterapie
Terapia cu exerciții fizice se efectuează întotdeauna, cu excepția perioadelor de agravare cu durere. Exercițiile de osteocondroză cervicală se pot face acasă, deși este recomandabil să o faceți sub supravegherea unui instructor până când se realizează executarea corectă. Exercițiile constau din:
Întoarceți capul în lateral. Capul se înclină înainte și înapoi. Cu mâinile ferme sau relaxate, ridicați umerii și țineți-i în această poziție timp de 15 până la 20 de secunde. Sarcini statice: Când mușchii flexori și extensori ai regiunii gâtului sunt încărcați unul după altul, capul nu se mișcă.
Numărul total de repetări este de 5-7 ori, o sesiune durează 15-20 de minute. Ca parte a unui complex de tratament, terapia prin efort contribuie la accelerarea recuperării și la creșterea remisiunii.
Fizioterapie și reflexologie
În tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale, se utilizează și electroforeza cu AINS, anestezice, hormoni, curenți diadinamici, laser și terapia cu unde de șoc. Fizioterapia în stadiul inițial al dezvoltării poate duce la vindecare completă și, în cazuri dificile, poate prelungi perioada de remisie. Aceste metode de tratament sunt utilizate în perioadele de reabilitare după tratamentul exacerbărilor.
Terapia reflexă, ca metodă de influențare a punctelor specifice de pe pielea corpului în care sunt proiectate organele interne, este, de asemenea, utilizată în timpul fazelor de recuperare și ajută la reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, ameliorarea congestiei țesuturilor și reducerea spasmelor musculare. Dintre metodele de tratament, cele mai frecvente sunt acupunctura, presopunctura și hirudoterapia, în care lipitorile medicinale sunt aplicate pe pielea regiunii gâtului.
Utilizarea acestor metode poate scurta timpul și cantitatea de medicamente luate și poate promova recuperarea.
Activități acasă
Dacă starea pacientului permite, manifestările osteocondrozei cervicale pot fi tratate acasă. De exemplu, exercițiile terapeutice se pot face acasă dacă nu există contraindicații și nu este nevoie de o monitorizare constantă de către un specialist. Trebuie reamintit faptul că apariția durerii și crăpăturile în gât este un motiv pentru a opri și a solicita un tratament calificat.
Utilizarea medicamentelor cu acțiune locală sub formă de unguente, geluri și tencuieli medicale se efectuează și acasă, strict conform prescripției medicului.
În plus, este posibil să folosiți acasă niște echipamente de kinetoterapie - pentru magnetoterapie și radiații ultraviolete, precum și echipamente pentru reflexoterapie.
Remediile populare sunt, de asemenea, utilizate în regiunea durerii în gât sub formă de comprese și pachete făcute din cartofi rase, frunze de hrean, propolis, aloe și alte ingrediente din plante. Metodele tradiționale de tratare a osteocondrozei cervicale sunt paliative, ameliorează temporar durerea, edemul și încălzesc zona afectată și nu trebuie să vă limitați doar la acestea.
Toate mijloacele pentru tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale trebuie să fie complementare și efectuate după un diagnostic cuprinzător, în consultare cu medicul.
În tratamentul medical al osteocondrozei coloanei cervicale, se utilizează metode conservatoare pentru a oferi o ameliorare adecvată a durerii și nu există riscul perturbării semnificative a activităților zilnice ale pacientului.
Simptomele bolii
Îndoirea, ridicarea, răsucirea și răsucirea constantă de-a lungul mai multor ani, desigur, are un efect negativ asupra sănătății gâtului și a calității componentelor sale structurale. Cu toate aceste tulpini repetitive de gât, nu este de mirare că aproximativ două treimi dintre oameni vor experimenta dureri de gât la un moment dat în viața lor. Senzațiile de durere pot fi simptome alarmante ale unei boli, cum ar fi osteocondroza.
Atenție! Osteocondroza coloanei cervicale este una dintre cele mai frecvente boli. Această boală afectează cel mai frecvent persoanele în vârstă de muncă care duc un stil de viață sedentar.
Boala este inițial asimptomatică. Cu toate acestea, pentru simptome precum durerea de cap persistentă, precum și durerea în inimă și sub omoplat, această boală necesită un tratament imediat și eficient.
Procesele degenerative pot duce la următoarele manifestări:
- durere acută;
- viziune dublă;
- amețeli;
- amorțeală în zona umerilor;
- slăbiciune la umeri, brațe.
Acest disconfort și pierderea mobilității pot avea un impact semnificativ asupra carierei, familiei și calității vieții.
Coloana cervicală este formată din șapte oase, așa-numitele vertebre, care sunt separate una de cealaltă de discuri umplute cu o substanță amortizantă de tip jeleu. Acest design oferă capacitatea de a stabiliza gâtul, de a-l răsuci ușor dintr-o parte în alta și de a-l înclina înainte și înapoi.
În timp, aceste amortizoare naturale se uzează și se pot deteriora. Spațiul dintre vertebre este îngustat și terminațiile nervoase devin ciupite. Acest proces este cunoscut sub numele de osteocondroză cervicală. Este deosebit de remarcabil faptul că cercetările arată că aproximativ 25% dintre persoanele asimptomatice cu vârsta sub 40 de ani și 60% peste 40 de ani au un anumit grad de osteocondroză. Pe măsură ce osteocondroza progresează, gâtul devine mai puțin flexibil, senzația de durere crește, există o senzație de rigiditate, mai ales spre sfârșitul zilei. Din aceste motive, se dezvoltă osteocondroza.
Atenție! Complicațiile pot pune viața în pericol.
Funcții de diagnostic și tratament
Diagnosticul bolii include următoarele manipulări generale:
- inspecție inițială;
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
- Examinarea cu raze X.
Terapia medicamentoasă este baza pentru tratamentul osteocondrozei cervicale în combinație cu un masaj. Tratamentele eficiente includ următoarele:
- masaj reflexologic;
- stimulare electrică;
- terapie manuală.
Fizioterapia poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii pe o perioadă lungă de timp. Cele mai comune metode sunt:
- acupunctură;
- electroforeză;
- stimulare microcurentă electrică;
- terapie cu laser.
De obicei, cursul acestui tratament pentru osteocondroza cervicală durează aproximativ 14 zile.
Concomitent cu utilizarea gheții sau căldurii, cu ajutorul unui medicament special, va fi posibil să obțineți ameliorarea durerii și să controlați durerea și inflamația. În plus, vă vor ajuta și exercițiile pentru zona gâtului și brâului, efectuate independent sau cu ajutorul unui specialist. Exercițiile fizice ajută la menținerea flexibilității. Exercițiile fizice, în special întinderea gâtului cât mai mult posibil, sunt importante pentru a menține flexibilitatea în zona gâtului. Exercițiile specifice trebuie dezvoltate individual de către un medic sau kinetoterapeut.
Medicamentele care pot oferi ameliorare includ antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice.
Atenție! Nu trebuie să luați aceste medicamente mai mult de șapte zile fără a vă consulta medicul, deoarece insuficiența renală poate fi unul dintre efectele secundare nedorite grave pe care le poate provoca.
Pot fi de asemenea utilizate medicamente steroizi și relaxante musculare.
Tratament în timpul unei exacerbări
În faza acută a bolii, când durerea chinuitoare domină tabloul clinic, scopul principal al terapiei medicale este ameliorarea durerii. În astfel de situații, puteți lua analgezice (de exemplu Tramadol, Oxadol, Ortofen) sau medicamente mai complexe (Arcoxie) pentru o perioadă limitată de timp, foarte atent și competent și numai sub supravegherea unui medic. Sunt capabili să amelioreze durerea și tensiunea musculară.
Medicamentele nesteroidiene, luate mai ales ca analgezice, pot elimina și cauza durerii - edem inflamator care constrânge vasele de sânge și terminațiile nervoase.
Prin utilizarea relaxantelor musculare, puteți ameliora spasmele musculare și normaliza starea vertebrelor cervicale, a terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge. Utilizarea vitaminelor este foarte importantă.
Dacă terminațiile nervoase sunt puternic comprimate, medicii recomandă anticonvulsivante. Dacă nu se atenuează altfel, durerea este blocată cu novocaină.
Dacă osteocondroza coloanei cervicale se află într-un stadiu acut și este însoțită de dureri severe, specialiștii prescriu, de asemenea, administrarea topică de lidocaină și corticosteroizi pentru ameliorarea tensiunii musculare în segmentul în mișcare al coloanei vertebrale și ameliorarea durerii.
În tratamentul durerii acute, medicamentele se administrează folosind injecții. Ulterior, tratamentul poate fi continuat sub formă de pastile și starea de sănătate poate fi ameliorată în continuare cu ajutorul unguentelor.
Antidepresivele sunt prescrise ca supliment în anumite cazuri. Aceste medicamente ajută la suportarea mentală a atacurilor de durere foarte severă și a specificului bolilor coloanei cervicale.
Recomandări pentru tratamentul în remisiune
Durata tratamentului în stadii ușoare sugerează următoarele:
- Activarea fluxului sanguin atât în vasele mari, cât și în periferie;
- îmbunătățirea metabolismului;
- Restaurarea și reînnoirea țesutului osos și a structurilor cartilajului.
Cel mai potrivit pentru acest scop:
- geluri și unguente antiinflamatoare care conțin steroizi și analgezice;
- unguente, a căror acțiune vizează încălzirea punctuală a zonei bolnave, care poate crește fluxul sanguin în zona bolnavă și poate îmbunătăți nutriția țesuturilor.
Condroprotectorii (unguente și tablete de condroxid) ajută la refacerea discurilor intervertebrale cartilaginoase.
Cremele și unguentele de masaj cu venin de albine și extracte din plante au un efect regenerant, antiinflamator și analgezic. Un masaj terapeutic care, atunci când este utilizat corect, poate fi făcut acasă pentru ameliorarea disconfortului. Pentru a nu dăuna corpului, trebuie să urmați câteva reguli simple:
- Nu apăsați prea tare pe gât sau pe spate.
- Toate mișcările trebuie să fie de sus în jos.
Cremele anestezice topice conțin capsaicină. Cremele sunt, de asemenea, eficiente în tratarea durerii asociate cu osteocondroza. Este necesar să aplicați crema în zona în care senzația de durere este mai pronunțată.
Atenție! Asigurați-vă că vă spălați pe mâini după ce frecați crema, în special capsaicina, deoarece crema poate provoca iritarea pielii mâinilor sau a altor părți ale corpului care ating mâinile.
Un astfel de simptom incomod ca amețelile cu osteocondroză apare din cauza vasospasmului și inflamației țesutului nervos. Pentru a face față acestui lucru, vasodilatatoarele și mijloacele de îmbunătățire a circulației sângelui în aparatul vestibular vor ajuta.
Vitamina B este, de asemenea, inclusă în terapia complexă pentru osteocondroza cervicală, deoarece are următoarele proprietăți:
- restabilește sensibilitatea țesuturilor;
- reduce leziunile neurologice.
Trebuie să fii foarte atent ca, deși există o mare varietate de medicamente de calitate care pot ajuta la osteocondroză, multe dintre aceste medicamente sunt adesea asociate cu efecte secundare vizibile. Se întâmplă ca starea spatelui să se îmbunătățească, dar apar dificultăți în diferite organe. Din aceasta rezultă că medicamentele sunt destinate doar să completeze complexul altor metode de combatere a acestei boli.
Datorită unei abordări integrate de tratament, o dinamică pozitivă a procesului de vindecare poate fi atinsă numai dacă întregul spectru de măsuri terapeutice este realizat în mod constant, regulat și sistematic.
Adesea pacienții nu acordă atenție durerii din zona gâtului, care provoacă complicații.
Tratament cu intervenție chirurgicală
Dacă durerea persistă după șase luni de la administrarea medicamentelor competente și activitățile zilnice devin mai dificile, medicii pot recomanda recurgerea la o intervenție chirurgicală. Operația are ca scop oprirea mișcării segmentului coloanei cervicale afectate. Aceasta implică îndepărtarea discului și introducerea unui dispozitiv metalic sau a unei grefe osoase pentru a menține sau restabili înălțimea normală a spațiului discului și stabilitatea și alinierea gâtului. Plăci speciale pot fi utilizate pentru a asigura fixarea dorită între cele două vertebre.
Atenție! Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că intervenția chirurgicală care are ca rezultat dureri severe de gât este mult mai puțin fiabilă decât intervenția chirurgicală pentru ameliorarea durerii osteocondrozei într-o altă parte a corpului. Dacă singurul sau predominant simptom este durerea de gât, intervenția chirurgicală ar trebui recomandată doar în ultimă instanță și după ce toate celelalte opțiuni de tratament încercate au eșuat.
Prevenire
Metodele preventive de neutralizare a recidivelor se formează prin complexe de exerciții de kinetoterapie și masaj terapeutic. Prevenirea corectă este un pas important către succes.
De asemenea, este foarte important să acordați atenție faptului că trebuie să urmați o dietă zilnică regulată care să minimizeze, dacă nu chiar să elimine complet, aportul de alimente sărate și picante pentru a minimiza umflăturile și a îmbunătăți metabolismul. De asemenea, va fi util să faceți yoga și să înotați. Dintre metodele netradiționale, acupunctura și hirudoterapia sunt utilizate pe scară largă.