Eșecul unei părți a organelor locomotorii, în special a genunchilor, duce la o perturbare a mișcării și echilibrului corpului. Durerea la mișcarea articulației genunchiului (flexie, extensie, interior plus rotație laterală, rotație, ridicare și coborâre) poate apărea în circumstanțe diferite și sub influența diferiților factori. Puterea sindromului durerii, precum și durata acestuia, diferă în funcție de profunzimea leziunii, etiologia și patogeneza patologiei.
Senzațiile dureroase și sfărâmăturile specifice apar cel mai adesea după efort fizic, traume sau pe fondul unor patologii somatice cronice. După efectuarea terapiei medicale și eliminarea cauzei principale, care este cauza patologiei, durerea și restricțiile de mișcare dispar. În caz contrar, prognosticul nu este liniștitor: paralizia completă sau parțială a sistemului locomotor poate duce la o dizabilitate pe tot parcursul vieții.
Ce poate răni
Designul anatomic al articulației genunchiului are propriile sale caracteristici care reacționează cu durerea la orice modificare. Articulația genunchiului cuprinde o structură osoasă a femurului și tibiei, precum și rotula. Forma marginii fiecărui os este echipată cu condili, forma lor îngroșată și un anumit relief creează condițiile pentru biomecanica ideală, un echilibru corporal stabil în poziție orizontală și mișcare sigură cu absorbția șocurilor articulare. Oasele sunt întărite cu un plex special al țesuturilor moi.
Mușchii, tendoanele lor care țin articulația genunchiului împreună, sunt direcționați atât din partea coapsei, cât și din partea inferioară a piciorului. În partea laterală a coapsei se află un mușchi subțire plus un aductor mare, precum și bicepsul femural, semitendinos și semimembranos. Cel mai puternic mușchi al structurii articulației genunchiului este cvadricepsul, care la rândul său este împărțit în 4 capete musculare: rect, lateral lat, medial larg + mediu lat. De asemenea, implicați în formarea articulației genunchiului sunt Sartorian, subțire, aductori, biceps femorali, semitendinos + semimembranus, precum și mușchiul triceps al piciorului și golul genunchiului. Plexul lor combinat creează rezistență, mobilitate și mobilitatea membrelor inferioare.
Atenţie!Încălcarea forțată a integrității genului de articulație, cum ar fi ruptura, șocul, inflamația, distrugerea sau infecția, duc la dezvoltarea unui sindrom al durerii cu funcții motorii afectate.
În cadrul articulației genului, adică a interiorului articulației, constă din țesut cartilagin supraspinal, ligament încrucișat, menisci, bursă, sinoviu. Articulația genunchiului este alimentată cu sânge și inervată de multe plexuri complexe. Nervii sciatici, peronii, tibiali și peronii sunt responsabili pentru sensibilitatea genunchiului anterior și medial. Ramurile părții posterioare asigură sensibilitatea nervului tibial.
Plexurile nervilor și vaselor (fibre nervoase pulpare și non-pulpare) pătrund în menisci de-a lungul părții periferice a plăcii cartilajului și în interiorul meniscurilor. Când meniscurile sunt traumatizate, se dezvoltă un sindrom de durere acută, deoarece meniscurile sunt destul de sensibile. Când procesele distrofice se dezvoltă în genul articulației, durerea crește și devine permanentă, iar organul în sine își pierde funcționalitatea și capacitatea de mișcare.
Factori de risc și simptome alarmante
Durerea la genunchi apare ca urmare a anumitor factori de risc care includ condiții speciale legate de starea generală a corpului, stilul de viață și factorii nocivi de mediu. Grupul de risc pentru patologiile dureroase din genul Articulationio este format din persoane cu:
- anomalii genetice;
- Anomalii în dezvoltarea cartilajului și a țesutului conjunctiv;
- Pacienți cu patologii ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos periferic;
- Neurodisfuncție;
- Obezitate II, III - IV grade;
- Boli ale glandelor endocrine (tirotoxicoză, hipotiroidism, diabet zaharat, acromegalie, disfuncție suprarenală);
- patologii ale rinichilor și ficatului (pielonefrita, insuficiență renală, urolitiază, hepatita B + C);
- reacții alergice la o varietate de agenți;
- Astm bronsic;
- patologii reactive ale sistemului imunitar.
Un simptom alarmant al patologiei structurii articulațiilor genunchiului este un sunet de măcinare în timpul acțiunilor biomecanice, cum ar fi flexia, extensia sau rotația. Acest simptom indică distrugerea articulației, adică o încălcare a proceselor metabolice, abraziunea plăcii cartilajului supraspinal din secțiunile distale ale osului, precum și îngroșarea capsulelor articulare cu producție redusă de lichid sinovial. Supraponderalitatea, cu o presiune excesivă a articulațiilor genunchiului sau exploatarea motoră constantă a extremităților inferioare distrug treptat structura absorbantă a șocurilor a organelor locomotorii și duce la procese distructive.
Cauzele care duc la osteoartrita genunchiului sau durerea articulațiilor genunchiului pot fi împărțite în trei grupuri mari, și anume:
- Tipul infecțios și inflamator.
- Originea traumatică.
- Cauze degenerative-distrofice.
Gonartroza (osteoartrita inflamator-distructivă) afectează 65-70% dintre pacienții care suferă de boli articulare. Artrita reumatoidă ocupă locul al doilea după osteoartrita și artrita. Mecanismul dezvoltării durerii începe din momentul deteriorării țesutului periostal cartilaginos, plexului ligamentos, acumularea de lichid în spațiul intraarticular cu scurgeri în zona țesuturilor adiacente, precum și datorită scăderii lubrifiere sinovială, bucăți de os, țesut cartilagiu, menisc sau alte corpuri post-traumatice. Durerea acută apare după ce plexul nervilor devine ciupit ca urmare a rănirii sau a efortului fizic excesiv.
Cauzele inflamației
Cel mai adesea, inflamația articulației genului (unilaterală sau bilaterală) începe ca urmare a efortului fizic intens, precum și pe fondul altor patologii care duc la depunerea sărurilor în articulații sau la spălarea cartilajului Ca +. Acesta din urmă este declanșatorul procesului inflamator la nivelul articulațiilor extremităților inferioare.
Boli inflamatorii, simptome:
| Inflamația plexului ligamentar și a mușchilor articulației genunchiului (tendinită) | Patologia apare la o vârstă fragedă (16-28 de ani), precum și la pacienții activi fizic la vârsta de 30-45 de ani. Sportivii se îmbolnăvesc adesea. Durerea este acută cu exacerbări variabile. Pe măsură ce inflamația dispare, devine dureroasă. În repaus, piciorul nu doare, cea mai mică mișcare creează o durere ascuțită care crește rapid. Funcția motorie este parțial sau complet restricționată, totul depinde de gradul de inflamație. |
| Osteoartrita genunchiului | Inflamația genului articuldtio apare brusc după traume, intoxicație. Articulația crește în volum, pielea este hiperemică și edematoasă. Sindromul durerii este sever. Apare paralizia motorie. Infecția microbiană poate fi implicată în proces. După eliminarea cauzei, durerea dispare și genunchiul este din nou funcțional. |
| Genul Bursită Articulare | Lista cauzelor este aceeași cu artrita. Tabloul clinic este complet similar cu inflamația articulațiilor genunchiului. Metoda de tratament: medicamente + chirurgicale (puncția sacului, stres în timpul supurației / distrugerii). |
| Inflamația anumitor grupuri de mușchi din genul Articuldtio sau Miozita | Exercițiul intens sau drumețiile lungi conduc la dureri musculare. O acumulare mare de acid lactic în țesutul muscular provoacă o reacție inflamatorie la nivelul mușchilor membrelor și în special la articulațiile genunchiului. Volumul sistemului musculo-scheletic este crescut vizual. Compresia musculară poate fi resimțită în timpul palpării, pacientul răspunde la durerea acută încercând să îndepărteze mâna medicului. Starea generală a pacientului este satisfăcătoare, în unele cazuri temperatura crește local deasupra țesuturilor afectate și este răspândită în tot corpul (până la 38-39 de grade). După terapia medicamentoasă, durerea dispare și articulația își recapătă forma și funcționalitatea anterioară. |
Eliminând sursa patologiei prin medicație sau tratament chirurgical, funcționarea articulației genunchiului este restabilită, iar durerea acută sau dureroasă dispare complet. Dacă procesul inflamator a atras zone mai extinse, iar adâncimea leziunii este destul de mare, atunci funcția motorie poate fi restabilită parțial. În unele cazuri, se efectuează repararea chirurgicală a articulației.
Cauze traumatice
Orice leziune de natură mecanică poate duce la osteoartrita genunchiului. Vânătăile, compresiile, fracturile oaselor genunchiului, leziunile deschise sau închise, precum și rupturile de menisc plus bursita, ligamentele rupte, contuziile țesuturilor moi se numără printre cauzele traumatice. Expunerea chimică și fizică poate duce și la dureri de genunchi. Acest grup de cauze include arsuri, otrăviri cu substanțe toxice.
Cauze de natură degenerativă-distrofică
Există mai mulți factori care pot provoca mecanismul distrugerii degenerative-distrofice cu procese parțiale sau ireversibile la genunchi și anume: activitate fizică constantă cu ridicare grea, exerciții fizice excesive, leziuni de orice etiologie. Și, de asemenea, un stil de viață sedentar cu o alimentație necorespunzătoare, situații stresante. Și în cele din urmă: îmbătrânirea corpului uman cu întreruperea funcției normale a tuturor sistemelor și organelor.
Patologii care determină degenerarea și distrugerea articulației genunchiului:
- Artrită.
- Artroză.
- Scleroterapia mușchilor, ligamentelor, ligamentelor, bursei.
- Multe osteofite înlocuiesc placa cartilajului.
- Meniscopatie.
- Boala metabolică.
- Disfuncția sistemului endocrin.
- Otravirea corpului cu metale grele.
În loc de abraziune a cartilajului, există zone goale, adică oase goale, care provoacă dureri insuportabile la genunchi atunci când articulațiile sunt mișcate. În această zonă, osteofitele ascuțite se dezvoltă după un anumit timp. Deformarea treptată a articulației în osteoartrita genunchiului duce la o modificare a configurației anatomice a structurii articulației și paralizia parțială sau completă a funcției motorii genunchiului (sau genunchilor). Simptomele osteoartritei distructive ale genunchiului sunt durerea acută și crăpătura constantă a genunchiului cu umflarea țesuturilor moi.
Sfat!Gonartroza de natură degenerativă-distructivă nu este tratată cu remedii populare sau cu o schemă de medicamente inventată individual, ci numai permanent sub îndrumare medicală strictă. Autotratamentul duce la invaliditate pe tot parcursul vieții!
Diagnostic patologic și prim ajutor
Diagnosticul final al patologiei se efectuează în condiții staționare. Cauzele durerii și limitările biomecanicii articulațiilor genunchiului sunt determinate prin studii de laborator și instrumente. Abordați diagnosticul în mod individual, deoarece fiecare caz de morbiditate are propriul mecanism de sursă + dezvoltare, prin urmare nu toți pacienții sunt potriviți pentru aceleași studii.
Lista măsurilor de diagnostic:
- Efectuarea analizelor de sânge generale și biochimice.
- Analiza generală a urinei (dacă se suspectează pielonefrita și urolitiaza, se recomandă alte teste de urină).
- Efectuarea testelor pentru identificarea factorului reumatoid.
- Razele X ale genunchiului în trei proiecții.
- CT plus MRT din genul articuldtio pentru a determina gradul de deteriorare a oaselor, cartilajului, aparatului muscular ligamentar.
Pacienților cu osteoartrita genunchiului de etiologie necunoscută li se recomandă să consulte următorii medici: traumatologi, artrologi, reumatologi și endocrinologi. Dacă se suspectează un proces malign la nivelul articulațiilor, pacientul este trimis la un medic oncolog.
Primul ajutor pentru durerea acută la nivelul articulațiilor genunchiului este oferit acasă sau în caz de rănire. Înainte de sosirea unei ambulanțe, articulația trebuie imobilizată, adică fixată cu o atelă. Se recomandă, de asemenea, injectarea intramusculară cu un analgezic plus unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. O compresă rece trebuie așezată pe articulația inflamată și în niciun caz caldă sau vasodilatată. Dacă leziunea are sângerări deschise, puneți un garou peste genunchi pentru a opri sângerarea.
Boli ale altor organe ca cauză a durerilor de genunchi
Durerea și mobilitatea limitată a articulațiilor genunchiului nu sunt doar rezultatul inflamației, osteoartritei / artritei sau traumatismelor, ci și o complicație a patologiilor însoțitoare. După o terapie medicală completă, durerea poate dispărea sau dispărea în întregime, totul depinde de remisiunea bolilor somatice.
Lista bolilor organelor și sistemelor care duc la durere în structurile articulațiilor genunchiului:
- Hepatita B, C
- Tirotoxicoza
- Hipotiroidism
- Diabetul zaharat
- Boala urolitiaza
- Astm bronsic
- Boala Crohn
- Boala de sange
- Accidente vasculare cerebrale
Anamneza, studiile de laborator și instrumentele ajută la identificarea cauzei. Fiecare patologie are propriul regim de tratament. După primirea rezultatelor cercetării, ea este numită de un medic.
Soiuri de durere
Durerea în înfrângerea articulațiilor genunchiului este complet diferită, depinde de cauza, localizarea, atracția țesuturilor moi și infecția microbiană, precum și de gradul de distrugere a articulației. Senzațiile dureroase pot fi inerente: ascuțite, înțepătoare, dureroase. Prin localizare: de la articulația interioară, exterioară, frontală, posterioară a genunchiului, precum și deasupra și dedesubtul genunchiului. După tipul de răspândire: Durerea este strict localizată sau radiază către coapsă sau partea inferioară a piciorului. După durată: temporar, permanent, variabil.
Cum să scapi de durerea genunchiului
Înainte de a începe terapia terapeutică, se află cauza exactă a patologiei, după aflarea sursei, încep să o elimine și să stabilizeze starea generală. Terapia constă într-un complex de tratament medicamentos, fizioterapie (conform indicațiilor medicale), exerciții fizice, masaj și remedii populare încercate și testate.
medicament
Toți profesioniștii în tratament își propun să elimine cauza durerii și apoi să trateze boala de bază. În paralel, puteți utiliza medicamente sub formă de unguente, geluri și comprese locale. În primele zile ale durerii acute, se recomandă administrarea medicamentului intravenos sau intramuscular. După ce a dispărut, puteți trece la administrarea orală.
Complexul de măsuri terapeutice constă în:
- Ameliorarea durerii la nivelul articulațiilor afectate.
- Elimină inflamația genunchiului.
- Măsuri restaurative de natură biomecanică, adică funcția motorie a articulației genului.
- Tratamentul patologiilor care duc la dureri de genunchi (regimul de tratament este prescris de medicul curant sau de specialiști foarte specializați, cum ar fi un endocrinolog, hepatolog, alergolog, reumatolog, artrolog, oncolog).
- Creșterea rezistenței corpului.
- Normalizarea metabolismului.
- Hepatoprotectori.
- Refacerea stratului periostal cartilaginos și normalizarea producției de lichid sinovial (utilizarea celei mai recente generații de condroprotectori, vitaminele B și C, D).
Atenţie!Pacienților obezi li se recomandă să slăbească kilogramele în plus prin diete speciale prescrise de un nutriționist. Toate persoanele, fără excepție, trebuie să reducă sarcina pe extremitățile inferioare și să lucreze ușor.
Gimnastică terapeutică și masaj
Mișcările constante pasive ale articulației bolnave și masajul organelor locomotorii inflamate în 1-1, 5 luni restabilește funcția extremităților inferioare. Terapeutul de exerciții selectează exercițiile. Masajul se face local doar pe articulațiile picioarelor sau cu caracter general. Utilizarea unguentelor de încălzire, antiinflamatoare sau analgezice îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul. Secvența procedurilor de masaj depinde de viteza de recuperare a organelor. În plus, în aceste activități se folosește o dietă specială, care este prăjită, grasă, dulce și acră. Nutriționistul ajustează meniul adăugând preparate bogate în gelatină sub formă de mese parțiale. Toate procedurile complexului într-un singur curs de tratament elimină durerea și paralizia articulațiilor genunchiului.
Remedii naturale
Tehnicile bunicii sub formă de rețete populare pot fi utilizate în paralel cu terapia medicamentoasă. Toate mijloacele sunt negociate cu medicul curant și aplicate direct la articulația afectată la fața locului. Acțiunea remediilor populare vizează eliminarea durerii + edemului, precum și a încălzirii, care la rândul său îmbunătățește aportul de sânge și inervația și hrănește intens genunchiul dureros.
Remedii populare populare:
- Băi de plante: celidină, mușețel, mentă, pelin + rădăcină de ginseng. Ingredientele se iau pe o lingură, se toarnă cu apă clocotită în cantitate de 1 litru, apoi se prepară 2-3 minute. O baie de picioare se efectuează la o temperatură tolerabilă.
- Comprimă bicarbonatul de sodiu: o lingură de bicarbonat de sodiu în 1 litru de apă clocotită. După ungerea abundentă a genunchiului cu o cremă fortificată, se aplică o compresă peste noapte.
- Compres de lumină de lună și cartofi rasați: jumătate de kilogram de cartofi rasiți + 0, 5 lumina lunii. Se recomandă să țineți o oră. Se repetă de 3-4 ori pe săptămână până când durerea și umflăturile dispar.
- Mierea freca: miere 200g + 100ml vodcă + 200g hrean ras. Se insistă pentru o zi. Articulațiile dureroase sunt frecate de 2-5 ori pe zi.
Pacienții cu o reacție crescută la anumite plante sau substanțe ar trebui să evite medicina convențională.
profilaxie
Ca măsură preventivă, astfel încât membrele inferioare să rămână sănătoase până la bătrânețe, se recomandă să vă schimbați dieta, să vă exercitați prudență, să evitați rănile, să faceți exerciții constante, să înotați și să faceți mai multe plimbări în aer liber. Persoanelor cu vârsta peste 45 de ani li se recomandă să ajusteze fondul hormonal al hormonilor sexuali și să consume alimente bogate în gelatină. Tratamentele spa sunt recomandate tuturor pacienților cu probleme musculo-scheletice. Faceți o examinare de către medicul curant o dată la șase luni.
Durerea la nivelul articulațiilor genunchiului apare spontan, este rezultatul uzurii crescute a structurii articulațiilor, ceea ce duce la consecințe ireversibile. Motivele dezvoltării patologiilor pot fi atât bolile somatice, cât și patologiile sistemului musculo-scheletic în sine. Tratamentul la timp va ajuta la evitarea consecințelor.