De ce doare articulația șoldului: motive ce să facem, cum să tratăm

12 iunie 2021

Articulația șoldului este considerată a fi cea mai mare articulație. Și este, de asemenea, cel mai stresat din corpul uman. Se află în zona articulației osului coapsei, precum și a bazinului. Datorită structurii speciale, membrul se mișcă liber în direcții diferite. Această articulație asigură o postură verticală. Durerea în articulația șoldului îi afectează funcționalitatea și provoacă disconfort sever la mers sau chiar la șezut. În acest caz, membrul uneori chiar devine amorțit.

Clasificarea generală a cauzelor

Diagnosticarea unei defecțiuni a articulației șoldului este plină de unele dificultăți, deoarece totul provoacă senzații dureroase: traume, boli scheletice, patologia însoțitoare a organelor interne. În acest caz, zona deteriorată va fi dureroasă, senzațiile vor arde.

Această problemă este cea mai frecventă la persoanele care au trecut de nota de 50 de ani. În același timp, femeile sunt mult mai predispuse la probleme cu această articulație sau șold decât bărbații.

Durerea de șold este adesea cauzată de:

Traumatic: fractură de col femural, leziune directă a zonei articulare, luxație severă a șoldului drept sau stâng, miozită osificantă rezultată dintr-o leziune articulară traumatică, fracturi ale oaselor pelvine, epifizioliză a capului femural.
Leziuni ale țesutului conjunctiv al articulației șoldului: boala Reiter, artrita și numai spondilita anchilozantă reumatoidă.
Boli ale articulației însoțite de procese degenerative în țesuturi: coxartroză.
Osteocondropatii: osteocondrită disecantă, patologie Legg-Calve-Perthes.
Probleme de dezvoltare scheletală: deformare epifizară a varusului piciorului care se dezvoltă la adolescenți.
Procese inflamatorii ale țesuturilor moi din articulații: bursită, sinovită temporară, coxită articulară cauzată de un bacil tubercular.

Durerea radiantă în zona coapsei se dezvoltă ca urmare a unor astfel de leziuni: simfizită, sindrom radicular, procese patologice în articulația sacroiliacă, entesopatie. În general, o articulație a șoldului stâng sau drept rănită provoacă disconfort și durere semnificative. Are nevoie de tratament atunci când apar cele mai mici simptome.

Descrierea detaliată a cauzelor traumatice

Dacă articulația șoldului doare, atunci motivul dezvoltării unei astfel de afecțiuni patologice poate fi:

Luxația congenitală a șoldului ca urmare a nașterii nereușite sau în timpul dezvoltării intrauterine. Daunele pot fi, de asemenea, diagnosticate rapid la nou-născuți. Copilul prezintă falduri gluteale inegale, scurtarea unui picior. Un nerv ciupit este, de asemenea, comun. Pentru un nou-născut, această boală este destul de complexă și periculoasă, deoarece consecințele traumei pot dura o viață întreagă.
Luxația traumatică a șoldului. Se caracterizează prin durere severă, o persoană nu se poate mișca și nu se vorbește despre șezut sau în picioare. Edemul și hematomul apar deasupra articulației. În timpul dislocării șoldului (alergare, antrenament sportiv) doar starea se agravează, provoacă progresia modificărilor și a proceselor patologice în articulația șoldului. Acest tip de leziune necesită tratament imediat.
Fractura gâtului femural. Acest diagnostic este adesea pus la femeile de peste 60 de ani. Cauza unei astfel de leziuni a articulației șoldului este o cădere banală sau o lovitură țintită a articulației șoldului. O durere foarte ascuțită se simte în momentul fracturii, care este agravată de mișcare. Senzațiile neplăcute încep să acționeze în interiorul coapsei. Apare o umflare la locul leziunii, o vânătaie peste zona articulației șoldului. Piciorul stâng sau drept deteriorat devine mai scurt, iar persoana devine șchiopătată, articulația începe să facă clic. În plus, trauma ajută la ciupirea nervului, făcând coapsa amorțită.
Fractura transtrochanterică a femurului. Durerea în acest caz este moderată sau severă. Simptomele șoldului sunt mai grave cu exercițiile fizice. Și aici este posibil un nerv ciupit. Într-o astfel de situație, durerea trage și membrele pot deveni amorțite.
Vânătăi ale articulației șoldului. Aici durerea este de intensitate moderată, dar poate deveni severă în timpul mișcării active a unei persoane. Simptomele dispar în pace. Această cauză a durerilor de șold sau articulații ale șoldului este foarte frecventă, în special la persoanele care sunt predispuse la căderi. Pacientul are o șchiopătare care dispare repede.

Leziunile traumatice ale articulației șoldului pot fi considerate cea mai importantă și mai frecventă cauză a durerii inconfortabile. Fracturile grave sau luxațiile femurului sau pelvisului necesită adesea o intervenție chirurgicală. Dacă o persoană are un nerv ciupit și pacientul începe să simtă amorțeală a membrului, un medic ar trebui să fie consultat imediat.

Boli sistemice ca cauză a durerii

Durerea în articulația șoldului la mers sau în alte poziții poate fi cauzată de leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv. Tratamentul acestor boli trebuie efectuat în mod constant, deoarece acestea sunt considerate practic incurabile. În plus, terapia ar trebui să fie cuprinzătoare și, cel mai important, să aibă un impact asupra cauzei dezvoltării senzațiilor neplăcute.

Deci, următoarele patologii pot provoca dureri în articulația șoldului stâng sau drept:

Spondilită anchilozantă. Aici durerea este plictisitoare. La un bărbat sau o femeie bolnavă, senzațiile dureroase devin mai puternice noaptea. Localizarea sindromului durerii - sacrum sau pelvis. În același timp, el este capabil să dea genunchi, coapse, inghină și lovitură. În acest caz, mișcarea, în special mersul pe jos, este dificilă, pacientul se simte rigid. Durerea de șold poate fi severă. Un proces inflamator se dezvoltă în articulația dreaptă sau stângă.
Sindromul Reiter. Această boală este o leziune a articulațiilor, a organelor genito-urinare, precum și a inflamației conjunctivei. Boala este autoimună și rezultă dintr-o infecție intestinală. Procesul patologic în articulație începe la câteva săptămâni sau luni după ce boala începe să se dezvolte. Se caracterizează prin dureri acute la nivelul șoldului sau articulațiilor, modificări de temperatură. Există o umflare pronunțată în zona pelviană din stânga și din dreapta. În majoritatea cazurilor, boala duce la o leziune simetrică a articulațiilor.
Artrita reumatoida. Această problemă se caracterizează prin deteriorarea țesutului conjunctiv. Acest tip de boală nu este niciodată însoțit de apariția puroiului. Această boală este considerată o condiție prealabilă pentru coxartroza articulațiilor șoldului. Există o progresie treptată. Inițial, se caracterizează prin următoarele simptome: edem și umflături (stânga sau dreapta). Când mergeți, există un sentiment de disconfort, durerea trage. În articulație, datorită procesului inflamator, temperatura crește (local și în general). O altă progresie contribuie la apariția rigidității la fiecare mișcare. Există durere în articulația șoldului atunci când stai întins pe partea ta noaptea. De obicei patologia prezentată se manifestă în dreapta și în stânga în același timp. Distrugerea articulației șoldului poate ciupi nervii pacientului, făcând membrele amorțite. Tratamentul aici trebuie făcut imediat.

Patologiile sistemice pot provoca dureri de diferite tipuri unei persoane: ascuțite, extrem de acute, trăgând. Reclamațiile severe nu pot fi tratate întotdeauna singure, chiar și în timpul unei perioade de odihnă. Prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul corect. Acest lucru este valabil mai ales în situațiile în care un nou-născut este bolnav. Tratamentul ineficient îi poate ruina viața în viitor.

Durerea cauzată de modificările degenerative

Durerile articulare suficient de ascuțite, arzătoare sau trăgătoare pot cauza astfel de boli:

Deformitate varus epifizară, frecventă la adolescenți. Cu ea, senzațiile au un caracter plictisitor, atrăgător. Sunt capabili să cedeze în interiorul genunchiului. Alergatul și alte sporturi provoacă o creștere a intensității sindromului durerii. Durerea poate apărea din când în când, iar articulația poate face clic.
Coxartroza. Patologia prezentată ocupă una dintre pozițiile de conducere dintre toate leziunile articulației șoldului. Este diagnosticat atât la bărbați, cât și la femei. Tratamentul va dura mult timp, iar terapia va fi destul de complicată. Boala se caracterizează prin dezvoltarea unor procese degenerative și distructive în articulație. Simptomele patologiei sunt următoarele: mai întâi, articulația pacientului începe să doară după alergare, o plimbare lungă sau urcarea scărilor. Iar plângerile vor dispărea în pace. Mișcările nu sunt încă restricționate aici. În a doua etapă de dezvoltare, apar următoarele simptome: Sindromul durerii începe să cedeze în zona inghinală, precum și în coapsă. Stresul zilnic mărește intensitatea senzațiilor, dar în repaus ele dispar. Mersul prelungit provoacă apariția șchiopătării, articulația începe să facă clic. Lucrul mușchilor și tendoanelor este deranjat, tonusul lor scade. În ultima etapă a dezvoltării bolii, pacientul are dureri și noaptea și este destul de severă. Șchiopătarea devine severă. Mușchii își pierd volumul și se atrofiază - o persoană devine imobilă. Tratamentul poate opri sau încetini distrugerea articulației.

Aceste patologii pot duce la șchiopătare constantă, iar aceasta este deja o limitare a activității de muncă, lipsa unui antrenament sportiv cu drepturi depline. Ridicarea dimineața poate fi, de asemenea, foarte dificilă.

Cauze inflamatorii și infecțioase ale durerii

Pe lângă deteriorarea directă a oaselor articulațiilor, inflamația mușchilor, tendoanelor și capsulelor articulare poate provoca și simptome. Și bolile infecțioase pot provoca, de asemenea, un sindrom al durerii:

Artrita purulentă. Semnele unei astfel de patologii sunt: o creștere a temperaturii generale, înroșirea pielii în zona articulațiilor, umflături severe, dureri ascuțite sau ascuțite. Orice tulpină (alergare și chiar mers pe jos) sau chiar o ridicare banală devine imposibilă. Durerea începe să treacă. Tratamentul nu trebuie întârziat aici, deoarece pacientul va dezvolta sepsis.
Necroza capului femural (aseptic). Cel mai adesea se observă la bărbați destul de tineri. Boala apare din cauza deteriorării circulației sângelui în această zonă. Rezultatul dezvoltării necrozei este moartea celulelor tisulare. Patologia are următoarele semne: o durere acută ascuțită care poate iradia în zona inghinală, o senzație de arsură în zona afectată. Poate răni atât de mult încât o persoană nu se poate sprijini pe piciorul afectat și este dificil să se ridice. În cele mai multe cazuri, pacientul va avea nevoie de o injecție de analgezic pentru a amorți articulația. După câteva zile, simptomele vor dispărea. Pe măsură ce patologia progresează, persoana experimentează modificări ale mușchilor și tendoanelor - acestea se ofilesc. Persoana dezvoltă o tulburare de mers și o șchiopătare.
Artrita tuberculara. O caracteristică a patologiei este că se dezvoltă în principal la copii mici cu imunitate slăbită. Patologia este lentă. Micul pacient obosește repede, merge foarte puțin. Mușchii coapsei se atrofiază treptat. Articulația începe să facă clic, piciorul devine mai scurt. În timp, articulația afectată începe să doară foarte mult. Uneori durerea este ascuțită și alteori durere sau arsură. În plus, supurația apare în articulație, simptomele se intensifică.
Bursita este o leziune inflamatorie a bursei articulare. Principalul simptom al patologiei este durerea care se târăște de-a lungul piciorului. În același timp, senzațiile sunt acute, iar la ridicarea sau mersul pe jos, disconfortul se manifestă foarte puternic. Extremitatea rănită este dureroasă sau arde în repaus.

Patologiile infecțioase provoacă o mare varietate de dureri în articulația șoldului: senzații de arsură, tragere sau plictisitoare. De multe ori, disconfortul este atât de sever încât persoana nu poate dormi noaptea. Desigur, toate aceste patologii necesită tratament urgent.

Caracteristicile diagnosticului de patologie

Pentru a determina cu exactitate cauzele și factorii care cauzează durerea în articulația șoldului, pacientul are nevoie de comportamentul atent al medicilor și de un diagnostic adecvat. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele proceduri:

Examinarea cu ultrasunete a articulației șoldului.
Radiografia zonei coapsei și ar trebui făcută în două proiecții.
Analize de sânge de laborator: generale și biochimice. Acestea determină prezența factorului reumatoid, o creștere a nivelului leucocitelor și o modificare a ratei de sedimentare a eritrocitelor.
Examinarea externă a articulației cu palpare, precum și remedierea plângerilor pacientului.
RMN.

După examinare, se face un diagnostic precis și se prescrie un tratament cuprinzător.

Cum ar trebui tratată patologia?

Dacă suferiți în mod regulat de dureri în articulația șoldului, acesta are nevoie de tratament. Terapia depinde de ceea ce a provocat-o. Deci, tratamentul articulației se efectuează în funcție de patologie.

Luxația congenitală

Cu luxația congenitală, produsele ortopedice speciale sunt atașate la articulația copilului: se recomandă etrieri, distanțiere sau perne Frejk. Toate aceste ajutoare susțin picioarele nou-născutului în poziția fiziologică corectă. Copilul trebuie să rămână în el cel puțin șase luni. Dacă tratamentul tradițional nu este eficient, atunci intervenția chirurgicală este prescrisă pentru copil. Adică, capul femural este adaptat chirurgical la un nou-născut, iar alte defecte sunt, de asemenea, corectate. După îndepărtarea dispozitivelor ortopedice, bebelușul poate fi masat ușor pentru a întări mușchii.

Luxația traumatică

Dacă există o luxație traumatică, medicul trebuie să o pună în așteptare cu medicamente care vor ajuta la eliminarea tonusului muscular. După aceea, pacientul trebuie odihnit. Amorțirea membrelor indică faptul că nervul este ciupit. Acest lucru necesită o examinare obligatorie de către un neurolog.

Fractură de șold

O fractură de șold este tratată de un traumatolog. În cazul unei astfel de daune, pacientul este indicat pentru o operație. Tratamentele conservatoare sunt uneori ineficiente. Cu toate acestea, dacă intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată, pacientului i se recomandă să pună o gipsă pe piciorul stâng (drept) și din partea inferioară a spatelui până la călcâi. La femei sau bărbați după vârsta de 60 de ani, o astfel de afectare a osului șoldului se vindecă rar și procesul de recuperare durează luni. Printre consecințele acestei boli, se poate evidenția funcționarea inadecvată a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, deoarece pacientul nu are posibilitatea de a duce o viață activă și de a se deplasa normal. Ședința este, de asemenea, o problemă pentru el. O fractură a articulației poate fi însoțită de o senzație de arsură în țesuturile moi. În timpul operației, în acest caz, fixarea capului și a corpului osos cu știfturi sau șuruburi, precum și endoprotezele sunt utilizate pentru tratament.

Spondilită anchilozantă

Tratamentul pentru spondilita anchilozantă este complex. Ajută la reducerea intensității simptomelor cauzate de inflamație. Terapia include medicamente (antiinflamatoare, preparate hormonale, imunosupresoare), proceduri fizioterapeutice, exerciții terapeutice (întinderea musculară este utilă). Masajul articulației afectate din stânga sau din dreapta este considerat a fi la fel de util. Toate medicamentele, precum și exercițiile terapeutice, sunt selectate strict de un traumatolog, ortoped sau chirurg. Pentru a vă întări mușchii pelvini, trebuie să înotați. În cazuri deosebit de dificile, pacientului i se arată o endoproteză articulară în stânga sau în dreapta.

Boala Reiter

Pentru tratarea patologiei Reiter, sunt necesare antibiotice, precum și antiinflamatoare, glucocorticosteroizi, medicamente pentru suprimarea funcției sistemului imunitar și unguente locale. Tratamentul va dura mult timp - cel puțin 4 luni. Trebuie remarcat faptul că patologia prezentată poate reapărea în jumătate din cazuri. În timpul tratamentului, este necesar să mențineți tonusul muscular prin exerciții fizice - întindere regulată.

Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă, care poate provoca dureri severe chiar și în repaus, nu poate fi complet eliminată. Dar trebuie să încercați să îmbunătățiți calitatea vieții unui bărbat sau femeie bolnavă. În acest scop, se utilizează tratamentul medicamentos cu citostatice, medicamente hormonale, antiinflamatoare nesteroidiene și antiinflamatoare. Intervenția chirurgicală este utilizată numai în ultimele etape, când mersul și șezutul sunt aproape imposibile. Se recomandă fixarea sau endoprotetica articulației. Exercițiul este, de asemenea, de ajutor, în special întinderea unguentelor.

Coxartroza

Tratamentul coxartrozei are ca scop eliminarea cauzei dezvoltării simptomelor și semnelor. Patologia în stadiile incipiente ale dezvoltării este tratată folosind metode conservatoare. Pacientului i se prezintă AINS, condroprotectori și medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Pentru tratament sunt folosite analgezice și unguente de încălzire. În plus, pacientului i se prescrie o pregătire terapeutică ușoară. Desigur, articulația trebuie deseori amortită. Injecțiile sunt utilizate pentru disconfort sever.

Ultima etapă a coxartrozei nu mai este supusă terapiei conservatoare. Orice stres asupra articulației înrăutățește bunăstarea unei persoane. Este imposibil să te ridici fără ajutor. Pacientul trebuie să facă injecții analgezice. În acest caz, este necesar să se trateze boala numai prin intervenție chirurgicală. Artroplastia articulației este în general necesară, dar este contraindicată în cele mai vechi. Prin urmare, acești pacienți sunt supuși doar operațiilor auxiliare. După tratamentul chirurgical, pacientul are nevoie de un curs de recuperare: întindere ușoară, antrenament foarte simplu sub supraveghere medicală. Sarcina trebuie să fie minimă.

Terapia adecvată va ajuta la încetinirea progresului bolii și la eliminarea simptomelor neplăcute.

Caracteristici ale tratamentului patologiilor infecțioase și inflamatorii

Totul depinde de tipul de boală:

Artrita purulentă. În primul rând, pacientul trebuie să amorțească articulația șoldului afectată. Acest lucru se poate face prin injectarea unui analgezic direct în articulație. Infecția trebuie combătută cu agenți antibacterieni și antibiotice. În plus, mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate în același timp. Numai un medic le poate prescrie. În plus, abcesele sunt îndepărtate. Piciorul bolnav ar trebui să fie complet odihnit, adică, o tencuială sau o atelă este pusă pe pacient.
Tratamentul necrozei aseptice a capului femural implică refacerea fluxului sanguin și resorbția rapidă a zonelor moarte. Membrul trebuie anesteziat cu AINS. De asemenea, se utilizează complexe de vitamine, medicamente concepute pentru a reduce vâscozitatea sângelui. Dacă coapsa continuă să doară, ar trebui să aplicați și un unguent anestezic. Această afecțiune poate fi tratată și cu kinetoterapie și exerciții terapeutice. În cazuri dificile, se folosesc tehnici chirurgicale minim invazive sau endoproteză articulară.
Deoarece articulația șoldului este foarte dureroasă cu o bursită, aceasta trebuie anesteziată. Acest lucru se face folosind un agent analgezic și antiinflamator și administrat prin injecție intramusculară. Steroizii sunt, de asemenea, utilizați pentru a scăpa rapid de disconfortul sever. Deoarece articulația șoldului și șoldului poate răni în mod constant, trebuie ținută în repaus.
Artrita tuberculoasă este tratată în primul rând în mod conservator. Bebelușul trebuie să restricționeze mobilitatea cu un bandaj strâns. Dacă se formează un abces în țesuturile moi ale bebelușului, acesta trebuie îndepărtat chirurgical.

Senzație de arsură, amorțeală a membrelor, durere în articulația șoldului, radiații la nivelul piciorului - acestea sunt senzații neplăcute care indică posibila prezență a unor probleme grave.

Tratament alternativ pentru durerile articulațiilor șoldului

Dacă o persoană are dureri arzătoare, are probleme cu tendoanele, dar nu este de dorit să luați tablete, atunci pot fi folosite remedii populare. Nu pot fi numiți panaceu, dar vor ajuta la tratamentul complex. Desigur, înainte de ao utiliza, trebuie să consultați un medic.

Următoarele rețete populare vor fi utile:

Compresă de argilă (albastru, alb). Un astfel de remediu popular vă poate ajuta să ușurați umflarea și durerea. Este mai bine să alternați tonul. Lutul trebuie aplicat peste noapte și învelit într-o cârpă caldă.
Compresele de varză. De asemenea, au nevoie de miere. Se unge cu o frunză de varză și se aplică în locul în care se simte o durere arzătoare sau ascuțită. În plus, compresa este acoperită cu o pungă de plastic și izolată cu o cârpă de lână. Durata tratamentului este de 1 lună. În intervalele dintre comprese pe articulația șoldului afectată, puteți face un masaj ușor: frecare, mângâiere.
Unguent de casă din grăsime internă și rădăcină albă de perestroot (250 gr. ). Grăsimea trebuie topită, adăugați rădăcina tocată într-o mașină de tocat carne și încălziți la foc mic. Este necesar să fierbeți amestecul timp de 7 minute. După ce unguentul s-a răcit, trebuie aplicat pe articulația șoldului afectată peste noapte. În acest caz, îmbinarea trebuie izolată. Acest remediu popular ameliorează bine umflăturile și alte simptome neplăcute.
Un tip de remediu popular făcut din usturoi, țelină și lămâie care ameliorează durerile severe de tendon. Pentru gătit aveți nevoie de 2 lămâi, 300 de grame de rădăcină de țelină și 130 de grame de usturoi. Toate ingredientele sunt tocate cu grijă într-o mașină de tocat carne și așezate într-un recipient cu capac strâns. Mai mult, întregul amestec este turnat cu apă clocotită și amestecat. Acum, produsul trebuie să fie bine acoperit, înfășurat într-o pătură și lăsat să stea peste noapte. Trebuie să luați medicamentul cu o linguriță înainte de mese timp de câteva luni.

Un nerv de șold ciupit nu poate fi eliminat cu aceste remedii. Amorțirea membrelor ar trebui să vă alerteze și să vă forțeze să consultați un neurolog. Orice leziune a articulației șoldului care provoacă durere trebuie identificată și tratată în timp util. Și gimnastica ușoară, exercițiile de întindere vor ajuta la prevenirea dezvoltării disfuncției articulației șoldului.