Artroza gleznei - Cauze, simptome, diagnostic, grad de boală și tratament

Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta modificări degenerative și distructive, în special în activitatea sistemului musculo-scheletic. Osteoartrita gleznei este o boală care afectează cartilajul și țesutul articulației în grade diferite și, dacă nu este tratată, devine un handicap. Odată cu dezvoltarea inițială a patologiei, simptomele bolii sunt slab exprimate, iar prezența acesteia poate fi determinată numai cu ajutorul razelor X.

Ce este osteoartrita gleznei

Starea în care cartilajul articular și țesutul înconjurător sunt distruse treptat se numește artroză a gleznei. Baza patologiei este un proces degenerativ-distrofic, iar inflamația este secundară. Artroza articulației gleznei are o evoluție cronică ondulantă cu alternări de exacerbări și remisii. Boala progresează treptat. Populația feminină și masculină suferă de osteoartrita în mod egal. Odată cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta o patologie crește brusc.

Simptome

Tulburările gleznei sunt exacerbate în mod regulat. Este posibil ca simptomele să nu apară deloc în timpul remisiei osteoartritei. Patologia se dezvoltă fără a se dărui. O persoană are dureri moderate la gleznă cu efort fizic semnificativ, rigiditate crescută și oboseală la nivelul picioarelor. Pe măsură ce patologia progresează, durerea devine mai pronunțată, apare în repaus și se intensifică noaptea.

Când deformarea articulației devine vizibilă, intervalul de mișcare la nivelul gleznei scade și se poate auzi o crăpătură și un clic caracteristice la mers. Uneori există o curbură a piciorului inferior, picioarelor li se dă o formă de valg (în formă de X) sau varus (în formă de O). Debutul durerii este caracteristic artrozei gleznei, care se manifestă la începutul mișcării după o stare de repaus și dispare la mers.

Cauzele apariției

Artroza gleznei este împărțită în două grupe: primară și secundară. Primul apare din motive necunoscute. Al doilea se dezvoltă din cauza factorilor adverse: inflamație, traume etc. În ambele cazuri, patologia se datorează tulburărilor metabolice din țesutul cartilajului. Principalele motive pentru dezvoltarea osteoartritei secundare:

• Deformarea osului (fracturi) sau deteriorarea ligamentelor din cauza unei leziuni la gleznă;
• Întinderea capsulei articulare;
• Ciupirea terminațiilor nervoase ale coloanei lombare;
• Obezitatea;
• purtarea încălțămintei incomode;
• sarcină prelungită pe articulație (sport intens, în picioare constantă);
• Boli legate de tulburări metabolice (gută, diabet zaharat, deficit de estrogen în menopauză și altele);
• Herniile intervertebrale, osteocondroza coloanei lombare și alte boli însoțite de o tulburare a membrului inferior al membrului, a sistemului muscular sau a prinderii nervoase.

Gradul bolii

Există trei grade de artroză a gleznei, care sunt specificate prin diagnosticare hardware:

• Grad I - modificările patologice nu sunt vizibile, există o îngustare a decalajului articulației gleznei, compresia talusului;
• Gradul II - umflarea devine o consecință a progresiei bolii, senzațiile dureroase apar în vreme, mobilitatea picioarelor scade, se constată deformarea articulației;
• III. Grad - există o pierdere a proprietăților de amortizare a articulației, osificarea țesutului cartilajului, deformarea piciorului duce la invaliditate.

Posibile consecințe

Unui pacient cu osteoartrita gleznei i se poate atribui un handicap, deoarece distrugerea completă a articulației duce la o reducere a activității motorii. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie supus unui examen medical. Categorii de pacienți cărora li se poate atribui o dizabilitate:

• Pacienți cu osteoartrită progresivă care au fost bolnavi cu exacerbări ale bolii de cel puțin 3 ori / an de mai mult de 3 ani;
• Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală articulară și au o afectare a vieții;
• Pacienți cu afectarea severă a funcției static-dinamice.

diagnostic

Un diagnostic de "osteoartrita gleznei de gradul 2" (sau orice altă etapă) se face pe baza unei examinări, a examinării vizuale și a rezultatelor de laborator. Razele X joacă un rol crucial. În cele mai avansate etape, se constată deformarea osteoartritei și formațiunilor chistice în zona osoasă. În cazuri dificile, pacientul este trimis pentru o scanare CT a gleznei pentru a evalua structura osoasă mai precis. Se poate efectua un RMN gleznei pentru a examina țesutul moale.

Tratamentul osteoartritei gleznei

Terapia articulației afectate în osteoartrita posttraumatică se efectuează conform schemei generale. Tratamentul cuprinzător include:

• Eliminarea simptomelor durerii;
• Eliminarea procesului inflamator;
• Restabilirea mobilității articulațiilor;
• Îmbunătățirea proceselor trofice;
• Restabilirea circulației normale a sângelui în extremități:
• Înlocuirea unei articulații cu proteze artificiale (dacă este necesar).

Medicament

Terapia medicamentoasă este selectată luând în considerare semnele bolii și stadiul bolii. În perioadele de exacerbare, se utilizează antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete sau injecții. Împreună cu acestea, se recomandă să luați anestezice locale sub formă de geluri sau unguente. Dacă există o senzație de durere pronunțată, corticosteroizii sunt prescriși pentru blocaje intraarticulare. Acestea sunt introduse de cel mult 4 ori / an. Pentru a normaliza metabolismul în țesutul cartilajului, sunt prescrise medicamente din grupul condroprotector.

Unge

Medicamentele topice pot să nu vindece osteoartrita sau osteoartrita gleznei, dar pot ajuta la accelerarea recuperării și la prevenirea reapariției bolii. Medicamentele eficiente includ:

1. Un unguent homeopatic cu mai multe componente pentru tratamentul bolilor inflamatorii și distrofice ale sistemului musculo-scheletic. Aplicați un strat subțire pe zona afectată de 1-3 ori pe zi. Durata cursului este de 2-4 săptămâni. Reacțiile cutanate locale apar rar: urticarie, senzație de arsură, mâncărime, dezvoltare de dermatită.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu efecte analgezice. Aplicați pe articulațiile afectate în doză mică de 3 ori pe zi. Medicul prescrie cursul tratamentului individual. În medie, astfel de unguente sunt utilizate până când durerea dispare, dar nu mai mult de 14 zile la rând.

fizioterapie

Următoarele metode fizioterapeutice ajută la suspendarea osteoartritei gleznei:

1. Radiații ultraviolete cu undă medie. Sub influența undelor ultraviolete în zona afectată, există o acumulare de substanțe care reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase, ceea ce permite ameliorarea rapidă a sindromului durerii.
2. Terapia cu laser în infraroșu. Laserul reduce sensibilitatea rădăcinilor nervoase, îmbunătățește circulația sângelui. Procedura scutește pacientul de stresul suportat de durerea constantă la gleznă.

dietă

În cazul bolilor inflamatorii ale articulațiilor genunchiului, țesutului osos și ligamentelor articulare ale gleznei, este indicată o dietă specială. Este necesar să se includă jeleu, carne jeleu și gelatină comestibilă în dietă, deoarece aceste produse sunt condroprotectori naturali care refac țesutul cartilajului. În meniu trebuie să fie carbohidrați complecși (legume, fructe, pâine integrală), proteine din lapte (brânză de vaci, brânză), vitamine și minerale. Pentru o mai bună absorbție a alimentelor, alimentele trebuie fierte sau aburite.

Exercițiu sportiv

După studierea radiografiei, medicul poate prescrie efectuarea de exerciții terapeutice. Exercițiile speciale pentru gleznă ajută la ameliorarea durerii, ameliorează tensiunea musculară și restabilesc circulația sângelui. Exemple de exerciții de terapie a mișcării:

• așezat pe un scaun, șosetele și tocurile se desprind de pe podea alternativ;
• degetele picioarelor se sprijină pe pământ, călcâiul se ridică și face mișcări circulare;
• picioarele sunt împreună, piciorul se extinde în partea laterală a corpului.

masaj

Procedura pentru artroza gleznei este caracterizată printr-o multitudine de tehnici în mai multe etape. Scopul masajului este de a îmbunătăți circulația limfei și a sângelui în mușchii piciorului cavității articulare pentru a scăpa de mobilitatea slabă a gleznei. Pentru a relaxa mușchii, masați mai întâi glezna folosind tehnici de frământare și periere. Apoi, degetele de la picioare sunt masate, apoi piciorul și călcâiul sunt frământate. Finalizați lucrând adânc pe glezne.

interventie chirurgicala

Dacă terapia conservatoare pentru osteoartrită nu a produs rezultate pozitive, medicul curant va prescrie un tratament chirurgical. Dintre metodele chirurgicale, cele mai bune sunt considerate a fi:

1. Artroplastia gleznei. La punctul de distrugere a cartilajului, o proteză ceramică sau metalică de ultimă generație este complet sau parțial înlocuită.
2. Artrodeză a gleznei. Este prescris cu distrugerea severă a suprafețelor articulare. În timpul operației, oasele sunt fixate rigid prin conexiunea lor internă.

Metode tradiționale

Rețetele satului ajută la terapia complexă a articulației gleznei pentru osteoartrita:

1. Cretă și kefir. Se amestecă cele două ingrediente într-o pastă. Aplicați acest amestec pe articulația dureroasă noaptea pentru a ameliora umflarea.
2. Unt și cinquefoil. Amestecați ingredientele într-un raport de 10: 1 și frecați în articulația dureroasă peste noapte pentru a calma durerea.

Prevenirea artrozei gleznei

Pentru a reduce riscul de osteoartrita gleznei, trebuie luate măsuri preventive, inclusiv:

• Controlul greutății corporale;
• nutriție corectă;
• purtați pantofi confortabili fără tocuri înalte;
• Evitarea leziunilor articulare;
• tratarea în timp util a bolilor endocrine și vasculare;
• exercitarea regulată a gimnasticii pentru gleznă.

Fotografie a artrozei gleznei