Persoanele de toate vârstele și stilurile de viață diferite se pot plânge de durerile articulațiilor genunchiului în timpul mersului, deși acest simptom este cel mai frecvent la vârstnici și sportivi profesioniști. Cauzele durerii la nivelul articulației genunchiului includ atât leziuni minore, cât și boli grave. Oamenii sănătoși, de regulă, nu experimentează senzații dureroase atunci când se mișcă, aspectul lor poate fi cauzat de uzura zilnică a articulațiilor, efortul fizic excesiv sau rănirea. În acest caz, apariția disconfortului și a mobilității reduse poate fi resimțită în timpul activităților sportive, recreației, treburilor casnice sau sarcinilor de lucru.
Durerea la genunchi: cauze
Durerea la genunchi poate apărea dacă aveți următoarele condiții:
- Osteoartrita genunchiului (gonartroza);
- Deteriorarea meniscurilor (meniscopatie);
- Artrita (inflamația articulațiilor);
- Osteoartrita articulației șoldului (coxartroză);
- Tulburări circulatorii ale articulației genunchiului;
- Inflamația ischișorilor (periartrita „sacului piciorului corbii").
Durere la nivelul articulației genunchiului cu osteoartrita genunchiului
Gonartroza reprezintă 30 până la 40% din durerea articulației genunchiului. Osteoartrita articulației genunchiului este diagnosticată cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 40-45 de ani. Procesul patologic se poate dezvolta în una sau ambele articulații ale genunchiului. Inițial, intensitatea durerii este scăzută, apariția disconfortului se observă numai după o lungă plimbare. Pe măsură ce boala progresează, se constată dureri severe în articulația genunchiului, care deranjează o persoană când merge, chiar și pe distanțe scurte.
Devine dificil pentru pacient să se ridice de pe scaun, să se ridice de pe șolduri, să coboare și să urce scările. Un genunchi dureros nu-l deranjează noaptea în repaus, cu excepția cazului în care genunchiul este excesiv de stresat cu o zi înainte.
În următoarele etape ale osteoartritei genunchiului, durerea este completată de o criză în genunchi (la mers) și deformarea articulațiilor. Această simptomatologie devine mai pronunțată în fiecare an.
Durere în articulația genunchiului cu meniscopatie
Pe lângă gonartroză, meniscopatia (afectarea meniscurilor) este, de asemenea, o cauză frecventă a durerilor de genunchi (până la 40% din cazuri).
Meniscurile genunchiului pot fi deteriorate la orice vârstă și sunt la fel de frecvente la femei și bărbați. Se observă predominant deteriorarea articulației genunchiului.
Meniscopatia poate fi urmărită până la rănire, dar poate apărea adesea în ceea ce pare a fi o zonă plană. Spre deosebire de osteoartrita genunchiului, o caracteristică a leziunilor meniscului la genunchi este o dezvoltare rapidă și adesea destul de neașteptată, care este cauzată de mișcarea nereușită la alergare, mers pe jos, sărituri, schi etc.
Leziunea este însoțită de o criză la genunchi, o senzație acută de durere în articulația genunchiului, a cărei intensitate este atât de mare încât victima nu se poate mișca. După o ușoară scădere a durerii acute, care apare de obicei după 10-15 minute, se restabilește capacitatea pacientului de a se mișca. Cu toate acestea, a doua zi sau o zi, sindromul durerii se intensifică din nou, genunchiul se umflă foarte mult. În această etapă, tabloul clinic al meniscopatiei este completat de trăsătura caracteristică a unui menisc ciupit - o perforare în genunchi la mers, senzația de „unghie ciocănită" în genunchi sau o posibilă fractură a genunchiului la mers.
Faza acută a bolii durează de obicei două-trei săptămâni, după care pacientul este ușurat. Fără terapie adecvată, boala devine cronică. Senzațiile dureroase scad, apoi toate circumstanțele (încărcături grele, genuflexiuni, mișcări bruște nereușite) provoacă reapariția lor.
Spre deosebire de osteoartrita genunchiului, meniscopatia este extrem de rar însoțită de o deformare a oaselor articulației genunchiului, care poate apărea numai odată cu dezvoltarea osteoartritei genunchiului în legătură cu afectarea meniscului.
Artrita dureri de genunchi
Durerea la genunchi este asociată cu artrita în 5-10% din cazuri. Această boală este caracteristică persoanelor de orice vârstă, dar cel mai adesea începe să se dezvolte în adolescență. Procesul inflamator în artrită poate fi găsit la unul sau la ambii genunchi.
Înfrângerea articulațiilor genunchiului poate fi cauzată nu numai de osteoartrita și meniscopatie, ci și de unul dintre tipurile de artrită care este artrita reumatoidă, reactivă și psoriazică. În plus, boli precum guta, spondilita anchilozantă și artrita reumatoidă sunt denumite și artrite.
Inflamația artritică a articulației genunchiului se caracterizează printr-un debut rapid (în 1-3 zile), care este însoțit de umflături și umflături semnificative ale genunchiului și dureri crescute în articulația afectată noaptea. Severitatea durerii în artrită poate fi mai puternică în repaus decât în timpul mișcării, ceea ce distinge boala de osteoartrita și meniscopatia, care au un simptom similar - durerea în articulația genunchiului. Tratamentul cu medicamente antiinflamatorii pentru artrită poate reduce durerea și reduce inflamația.
Durere în articulația genunchiului cu coxartroză
Coxartroza (osteoartrita articulației șoldului) afectează 3 până la 7% dintre persoanele care consultă un medic despre durerea articulației genunchiului. Boala se manifestă prin faptul că un pacient cu coxartroză, în ciuda păstrării mobilității genunchiului și a lipsei de dificultate cu flexia și extensia nedureroasă, are dificultăți în a-și întinde picioarele în lateral, întorcându-și picioarele „de pe" șold. "
Durere în articulația genunchiului cu circulație sanguină slabă
Durerea vasculară la genunchi în legătură cu afectarea fluxului sanguin reprezintă 5-10% din vizitele la medic pentru probleme la genunchi.
Deteriorarea circulației sângelui în articulațiile genunchiului, însoțită de durere, este cunoscută de mulți. De regulă, aceste senzații neplăcute apar mai întâi în adolescență, deoarece rata de dezvoltare vasculară în timpul creșterii active a copilului este uneori mult mai lentă decât cea a creșterii osoase.
În cazul apariției durerii vasculare, trebuie să fiți pregătiți să apară pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, gradul de intensitate a acestora scade cel mai adesea după 19-20 de ani.
Durerea bolii vasculare este de obicei simetrică; H. expresia lor în genunchiul stâng și drept este aceeași. Apariția sindromului durerii este asociată cu o schimbare a vremii, o modificare a temperaturii aerului, răceli și efort fizic. Pentru a trata astfel de dureri, se utilizează unguente încălzitoare, masaje, auto-masaj (frecare puternică a genunchilor), precum și medicamente vasodilatatoare. Nu este necesar un tratament special pentru aceste afecțiuni.
Dureri de genunchi cauzate de inflamația ischișorilor
Aproximativ 10-15% din durerile de genunchi sunt asociate cu inflamația ischișorilor (periartrita piciorului de corbă). Cel mai adesea această patologie apare la jumătatea feminină, în principal după 40 de ani. Sindromul durerii apare la urcarea scărilor și la transportarea greutăților. Mersul liniștit pe o suprafață plană cu inflamația articulațiilor genunchiului este extrem de rar însoțit de durere.
Durerea cauzată de periartrită nu se extinde la întregul genunchi, ci este localizată doar pe suprafețele interioare ale genunchilor, la 3-5 cm sub punctul de contact al genunchilor atunci când acestea sunt reunite. Spre deosebire de artrită, osteoartrită și meniscopatie, periartrita "punga de gâscă" nu este asociată cu o restricție a mobilității genunchiului. Flexia și extensia genunchiului nu sunt perturbate și nu există deformări și umflături ale genunchiului. .
Durere de genunchi
Principalele obiective ale tratamentului durerii în articulația genunchiului, care sunt stabilite de medicii clinicii de terapie, sunt:
- Elimină umflăturile;
- eliberați pacientul de senzațiile neplăcute;
- restabiliți funcția articulației genunchiului;
- preveni noi atacuri.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Utilizarea unguentelor de încălzire și distragere a atenției, precum și a medicamentelor fortificante, este eficientă.
În etapa de remisie, pacienților li se prescriu tehnici de fizioterapie, masaje și exerciții terapeutice.
Dacă terapia conservatoare este ineficientă, experții consideră oportunitatea tratamentului chirurgical după ce au cântărit toate avantajele și dezavantajele.
În plus, există o serie de medicamente tradiționale care ajută la ameliorarea durerii, dar a căror utilizare trebuie discutată mai întâi cu specialiști care vor monitoriza cursul tratamentului menit să elimine durerea în articulația genunchiului. Modul de tratare a acestei patologii ar trebui să fie decis doar de un medic cu experiență, înalt calificat, care este familiarizat cu rezultatele cercetărilor pacientului, caracteristicile individuale ale corpului său și multe alte nuanțe importante.