Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente plângeri la care pacienții se adresează la medic. Un astfel de simptom poate avea altă origine, localizare, caracter etc. În special, dacă o persoană are dureri de spate pe partea dreaptă, acest lucru poate indica atât răni minore, cât și dezvoltarea unor patologii grave.
Este de remarcat faptul că cauza durerii în partea dreaptă a spatelui nu se află neapărat în procesele patologice asociate cu coloana vertebrală sau spate. Durerea poate radia, adică poate indica boli ale diferitelor organe și sisteme. Acum vom lua în considerare ce tipuri de sindroame dureroase se găsesc, care sunt cauzele apariției lor, precum și principiile diagnosticului.
tipuri de durere
Înainte de a căuta cauzele senzațiilor neplăcute, trebuie să înțelegeți clasificarea lor. În acest caz, întrebarea este ce tipuri de dureri de spate sunt potrivite.
Capacitatea de a recunoaște sindromul durerii, specificul și natura acestuia, îți oferă posibilitatea de a transmite mai precis tabloul clinic medicului și de a vorbi despre sentimentele tale. În același timp, medicul, după ce a primit o descriere a simptomelor, poate face presupuneri despre originea durerii. Acest lucru va simplifica foarte mult procesul de identificare a diagnosticului și prescrierea tratamentului în viitor.
Durerea este de următoarele tipuri:
durere acută
Una dintre cele mai frecvente tipuri de durere și, de asemenea, cea mai severă. Ele se caracterizează prin intensitatea crescută, precum și prin caracterul brusc al apariției lor. Sunt greu de tolerat de către pacienți și necesită utilizarea de analgezice. În cele mai multe cazuri, durerea acută este oprită cu succes cu analgezice sau antispastice. Un astfel de sindrom de durere se distinge prin durata sa scurtă, apare la fel de brusc pe cât dispare, dar aceste manifestări ale cazurilor sunt ciclice.
Dureri ascuțite de spate
Un subtip de acută, caracterizată prin intensitate și bruscă. Acestea sunt caracterizate ca înjunghiere sau tăiere, în timp ce durerea de spate este atât de severă și neașteptată încât persoana literalmente „se răsucește". Pacienții cu dureri fulgerătoare sunt întotdeauna iritabili, deoarece sunt în permanență într-o stare de anticipare a unui nou atac care este imprevizibil Durere acută pe partea dreaptă radiază adesea înapoi, adică radiază chiar dacă epicentrul său este în partea din față a corpului.
Durere surdă în partea dreaptă
Al doilea tip de sindrom de durere din punct de vedere al varietății, diferă de primul prin intensitate mult mai puțin mare. Principalul dezavantaj al durerii surde este metodologia și persistența acesteia. Astfel de senzații dureroase nu dispar mult timp, ele deranjează constant o persoană, chiar și într-un vis. Durerea surdă este mai ușor de suportat din cauza intensității scăzute, dar, în același timp, este mai puțin ameliorată cu medicamente, deoarece în astfel de cazuri este important să se acționeze direct asupra cauzelor sindromului de durere.
durere în spatele drept
Unul dintre tipurile de durere surdă, care iradiază dintr-un alt departament spre spate în majoritatea cazurilor, mai ales frecventă cu diferite boli ale organelor. În plus, durerea este adesea un semn de suprasolicitare a mușchilor spatelui, care poate fi cauzată nu numai de efortul fizic la locul de muncă sau în sală. Durerea în dreapta sub coaste din spate apare din cauza tensiunii musculare din cauza unei lungi ședințe forțate într-o poziție inconfortabilă.
Durerea desenată în partea dreaptă
Al doilea tip de durere surdă, care se caracterizează și prin monotonie, constanță și durată. Intensitatea durerii în acest caz este, de asemenea, mică, dar toate durerile surde au o caracteristică neplăcută - ele cresc pentru o perioadă scurtă de timp cu mișcări nereușite, neglijente, o schimbare bruscă a poziției corpului etc. În acest caz, o persoană simte o explozie de durere pe termen scurt, care poate fi înlocuită cu amorțeală, sindromul durerii devine din nou lent. De aceea, durerile de tracțiune au primit un astfel de nume, ele provoacă senzația că ceva trage un mușchi sau un os, de exemplu atunci când o durere de tracțiune iradiază din regiunea lombo-sacrală către piciorul drept.
În plus față de gradația de mai sus, principala diviziune a sindromului durerii în tipuri este împărțirea în durere slabă și severă. Din păcate, acești indicatori sunt subiectivi, deoarece depind de caracteristicile individuale ale organismului fiecărui individ. În primul rând, vorbim despre sensibilitate, pragul durerii, dar în orice caz este foarte important să transmitem medicului curant intensitatea senzațiilor neplăcute experimentate.
Informațiile despre natura și intensitatea, precum și localizarea sindromului de durere, permit medicului nu numai să sublinieze o posibilă cauză a disconfortului, ci și să înțeleagă aproximativ în ce stadiu de dezvoltare se află procesul patologic.
De ce doare și de ce?
După cum am menționat deja, există o varietate de cauze ale durerii în hipocondrul drept din spate, precum și deasupra sau sub regiunea toracică, dar și pe dreapta. În același timp, sindromul durerii diferă izbitor în ceea ce privește intensitatea, caracterul și localizarea. În plus, spatele, articulațiile și coloana vertebrală nu sunt întotdeauna cauza sindromului de durere.
Să ne uităm la cele mai frecvente cauze ale durerii în partea dreaptă a spatelui:
osteocondroza
Osteocondroza este lider în frecvență și prevalență, poate provoca simptomele discutate. Procesul patologic se caracterizează prin tulburări distrofice la nivelul cartilajului coloanei vertebrale, urmate de dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturile adiacente. În același timp, starea coloanei vertebrale se deteriorează brusc, există o încălcare a rădăcinilor măduvei spinării sau o îngustare a lumenului canalului spinal. Durerea sub coasta dreaptă sau numai pe lateral apare odată cu dezvoltarea patologiei în zona toracică sau lombară. În natură, durerea este adesea surdă, dureroasă sau dureroasă și este agravată de aplecare, mișcări neglijente și efort fizic.
radiculita
O patologie asociată cu afectarea rădăcinilor măduvei spinării, în care pacientul prezintă dureri severe, surde sau acute, în funcție de persoană. Cu această boală, durerea iradiază adesea nu numai în partea dreaptă a spatelui, ci și spre scapula, umărul drept etc.
hernie
Formația dintre vertebre care contribuie la proeminența discului intervertebral. Această patologie este însoțită de un sindrom de durere constantă cu senzații neplăcute de durere sau tragere. La o hernie intervertebrală, durerea crește în timpul zilei, seara există un vârf de intensitate. Durerea este provocată pe hipocondrul drept atunci când se formează la nivelul perechii de vertebre corespunzătoare. Mișcările ascuțite, ridicarea greutăților sau palparea locului de formare a herniei reacționează cu dureri ascuțite și severe în spate.
spondiloza
Deformarea coloanei vertebrale cauzată de proliferarea țesutului osos al vertebrelor. Datorită expansiunii, terminațiile nervoase ale măduvei spinării sunt comprimate, se dezvoltă un sindrom de durere stabil și constant. Senzațiile neplăcute sunt în același timp plictisitoare, dureroase, trăgătoare în natură, nu slăbesc nici măcar atunci când stai întins sau dormi.
Cele patru puncte descrise mai sus se referă exclusiv la durerea cauzată de boli ale spatelui și coloanei vertebrale, hernii, osteocondroză, proeminențe etc. Dar, dincolo de asta, este important să cunoaștem alte posibile cauze ale durerii:
Patologii ale sistemului urinar
Un exemplu izbitor de patologii de acest tip este urolitiaza, care este însoțită de formarea de pietre. În acest caz, localizarea durerii depinde de localizarea pietrelor. Când se formează în partea inferioară a ureterului, apare dureri severe în partea inferioară a spatelui, dând în lateral.
sciatică
O caracteristică a sciaticii este leziunea nervului sciatic, după care se inflamează într-o anumită zonă. Deoarece nervul sciatic este cel mai lung din corp și începe în regiunea lombară, durerea care iradiază spre spate nu este neobișnuită în această afecțiune. Prin natura lor sunt ascuțiți, puternici, înjunghiați, dar apar în atacurile descrise de pacienți ca dureri severe de spate.
probleme cu rinichii
Cea mai frecventă boală din această categorie este pielonefrita, adică un proces inflamator la rinichi de etiologie bacteriană. În acest caz, durerea se simte în partea inferioară a părții drepte sau stângi, în funcție de ce rinichi s-a inflamat. Durerea este adesea surdă și dureroasă, dar poate să semene și cu colica renală. În acest caz, colica renală este o boală independentă a rinichilor, care este, de asemenea, însoțită de durere în partea dreaptă din spate. Cu toate acestea, în acest caz, sindromul durerii este foarte puternic și, odată cu dezvoltarea patologiei, poate acoperi întreaga regiune lombară.
boală de ficat
După cum știți, ficatul este situat pe partea dreaptă a abdomenului. În consecință, patologiile acestui organ sunt foarte adesea însoțite de dureri de spate pe partea dreaptă. Dintre procesele patologice, cele mai neplăcute și dureroase sunt colicile hepatice sau ciroza. O amenințare și mai mare este o ruptură hepatică rară, în care o persoană experimentează dureri severe, însoțite de sângerare internă.
Patologii ale stomacului și intestinelor
Există multe boli diferite ale stomacului și intestinelor, însoțite de senzații neplăcute care radiază în spate. Acestea sunt forme acute de gastrită, ulcere gastrice, colici intestinale etc. Cu toate acestea, bolile de acest tip sunt însoțite de alte simptome (greață, tulburări ale scaunului, vărsături etc. ).
boli ale tractului respirator
În acest caz, sunt direct implicate bolile pulmonare, dintre care pleurezia (inflamația țesuturilor pleurale), pneumonia (inflamația plămânilor) sunt considerate cele mai frecvente, iar tuberculoza se numără și ea printre posibilele probleme. În orice caz, durerea în partea dreaptă apare atunci când plămânul drept este afectat. Durerile sunt de altă natură, mai ales ascuțite și înjunghiate, se agravează la tuse.
patologii cardiace
Boala coronariană și infarctul miocardic sunt luate în considerare în principal. Totodată, senzațiile de durere apar în spate, pe partea dreaptă a spatelui în zona pieptului din cauza durerii de centură, sunt acute și înjunghiate în natură, agravate de efort, tuse, respirație profundă etc.
Inflamația vezicii biliare sau colecistită acută
O altă problemă comună în care pacienții se plâng de dureri severe în partea dreaptă a cavității abdominale. Cu toate acestea, durerea iradiază în partea dreaptă sau chiar sub omoplatul drept. Toate senzațiile neplăcute apar în principal după consumul de junk food și băuturi alcoolice. Tabloul clinic este completat de greață, vărsături, o senzație de amărăciune în cavitatea bucală.
sarcina
Durerea la femeile însărcinate este mai frecventă la începutul sau la mijlocul celui de-al treilea trimestru. Acest lucru se explică prin creșterea fătului, deoarece în etapele ulterioare acesta atinge o dimensiune destul de mare, ceea ce crește semnificativ sarcina pe spatele viitoarei mame. În plus, senzațiile de durere apar deoarece centrul de greutate se schimbă sau mușchii individuali sunt mai puternic încărcați. În astfel de cazuri, durerea poate apărea în colțul din dreapta jos, apare mai ales în regiunea lombară și dispare când femeia este în repaus.
Desigur, nu trebuie să uităm de un alt factor foarte comun - deteriorarea mecanică. În acest caz, cauzele disconfortului sunt loviturile, vânătăile, entorsele, luxațiile și fracturile. Acest punct poate fi atribuit și durerilor musculare cauzate de efortul fizic excesiv pe spate.
În orice caz, este dificil de determinat cauza exactă a sindromului de durere pe partea dreaptă din spate, chiar cunoscând toate variabilele posibile. Prin urmare, diagnosticul cauzal și tratamentul durerii sunt concepte inseparabile. Pentru a stabili cu exactitate diagnosticul, asigurați-vă că consultați un medic.
Diagnostic - pe cine să contactați?
În primul rând, ar trebui să mergeți la terapeutul local, care, pe baza oricăror plângeri, vă va trimite la un specialist îngust. În funcție de cauza de bază a durerii în partea dreaptă a spatelui, acest specialist poate fi un neurolog, urolog, gastroenterolog sau cardiolog.
Pentru a înțelege de ce doare spatele în dreapta necesită o serie de măsuri de diagnosticare, care diferă și în funcție de diferiți factori. În primul rând, medicul efectuează o examinare inițială cu palparea locului indicat de pacient. Abia după examinare devine clar ce examinări sunt necesare:
- radiografie;
- tomografie computerizată (CT);
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- fluorografie;
- teste de sânge, urină, scaun;
- măsurarea presiunii și a ritmului cardiac;
- fibrogastroduodenoscopie cu posibilitate de prelevare a sucului gastric și biopsie tisulară;
- Ecografia unui anumit organ etc.
Orice metodă vă permite să identificați o problemă într-o anumită zonă, să detectați leziuni ale organelor, coloanei vertebrale etc. Este important doar să ne amintim că contactarea unui medic în astfel de cazuri este obligatorie, iar auto-medicația este strict interzisă.