Conform statisticilor medicale, durerea acută de spate este a doua cea mai frecventă cauză de dizabilitate. Cel puțin 80% dintre oameni au suferit de aceasta cel puțin o dată. Ele pot apărea sporadic sau pot fi observate cu exacerbări ale bolilor coloanei vertebrale. Dar, în orice caz, durerile de spate acute și cronice necesită un tratament competent și o acțiune direcționată asupra cauzelor apariției acesteia.
Dureri acute de spate: cauze
Durerea acută este definită ca durere care durează mai puțin de 6 săptămâni. Pentru majoritatea dispare în 2 săptămâni. Deși inițial este imposibil de prezis cât va dura. Cu toate acestea, în aproape jumătate din cazuri, atacurile similare sau mai severe se repetă în viitor și devin dureri cronice.
Durerea acută poate varia ca intensitate, surdă, arsătoare etc. Uneori iradiază și în brațe, picioare, fese. Așa-numitul lumbago din spate apare adesea după hipotermie, efort fizic excesiv și ca urmare a entorselor. Între expunerea la factorul traumatic și manifestarea imediată a sindromului de durere pot trece câteva zile și se manifestă sub influența unui mic efort fizic, de exemplu, atunci când se aplecă.
Ele pot fi, de asemenea, rezultatul unei leziuni la spate sau pot fi primele manifestări ale bolilor coloanei vertebrale, inclusiv:
- osteocondroză;
- hernie intervertebrală;
- spondiloartroză;
- stenoza canalului spinal etc.
Creșteți probabilitatea problemelor de spate:
- stres frecvent;
- activitate fizică crescută regulată;
- obezitatea;
- în picioare frecvente și prelungite.
Pe lângă durerile severe de spate, pot apărea dureri de cap, arsuri la picioare și amețeli. Toate aceste simptome trebuie raportate medicului dumneavoastră la programare.
Indiferent de ce structură anatomică a fost deteriorată prima, aceasta implică un întreg lanț de modificări succesive care cresc simptomele. Inițial, în leziune se formează factori inflamatori, ducând la umflarea și iritarea fibrelor nervoase. Ca răspuns, apar adesea spasme musculare, agravând și mai mult situația și ducând la o circulație slabă a sângelui în zona afectată. Acest lucru duce la o reducere a cantității de nutrienți și oxigen livrat leziunii, precum și la reținerea produselor metabolice în aceasta.
Tratamentul durerii acute de spate
Pentru a calma durerea, întindeți-vă pe spate pe o suprafață dură. Acest lucru relaxează mușchii spatelui și elimină efortul de pe coloana vertebrală. Pentru a spori efectul, puteți plasa perne ortopedice sub genunchi și cap, dar este important să evitați arcuirea spatelui inferior. Dacă durerea este severă, este permisă utilizarea pe termen scurt a AINS. În viitor, ar trebui să contactați cu siguranță un neurolog sau un chirurg al coloanei vertebrale pentru a clarifica cauza sindromului de durere.
Ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil dacă nu există nicio ameliorare în decurs de o săptămână, atacul reapare, durerea care iradiază la picioare sau genunchi sau probleme cu urinarea și mișcările intestinale. Pentru a diagnostica tulburările existente, pacienților li se arată:
- RMN;
- CT;
- Roentgen;
- test biochimic de sânge;
- UAC.
Pe baza rezultatelor cercetării și a simptomelor, medicul pune un diagnostic și dezvoltă tactici de tratament. În caz de durere acută care face o persoană în imposibilitatea de a munci, i se poate oferi un bloc de coloană, care ameliorează sindromul dureros în câteva minute.
După ce simptomele au dispărut, este important să nu mai stai în pat. Activitatea fizică moderată, completată cu exerciții terapeutice speciale, este cea mai bună prevenire împotriva reapariției unor astfel de atacuri în viitor.
Dacă mergi la spital, cu siguranță vei primi un tratament de calitate pentru durerea ta și cauzele acesteia. Cu ajutorul unui bloc bine realizat, la preț accesibil, specialiștii pot dezvolta cele mai eficiente tactici de tratament și pot ameliora rapid durerea.
Dureri cronice de spate: cauze
Nu este neobișnuit ca oamenii să sufere de dureri cronice de spate chinuitoare. Ele se pot agrava și se pot transforma într-un atac acut de durere care scoate complet persoana din ritmul obișnuit. Cel mai adesea este o consecință a:
- Un stil de viață sedentar care duce la o slăbire a corsetului muscular. Acest lucru duce la creșterea stresului asupra coloanei vertebrale și la compresia vertebrelor. Rezultatul este osteocondroză, hernie și hernie de disc, spondiloartroză.
- Tulburări posturale. Menținerea pe termen lung a oricărei posturi în care curburele naturale ale coloanei vertebrale sunt perturbate duce la curbura acesteia și la dezvoltarea scoliozei sau cifozei. Acest lucru duce la modificări degenerative ale discurilor intervertebrale, o redistribuire a sarcinii asupra mușchilor și ciupirea rădăcinilor nervoase.
- Slăbirea mușchilor abdominali. Deoarece servesc ca suport pentru organele interne și ameliorează parțial coloana vertebrală, atunci când sunt slabe, sarcina pe partea inferioară a spatelui crește, ceea ce crește lordoza și provoacă dureri cronice. Pe lângă un stil de viață sedentar, slăbirea mușchilor abdominali poate fi rezultatul sarcinii sau al obezității.
- Modificări legate de vârstă. De-a lungul anilor, discurile intervertebrale se usucă treptat, determinând scăderea elasticității, rezistenței și dimensiunii acestora. Inelul fibros din jurul nucleului pulpos gelatinos se usucă și devine mai fragil. Tensiunile duc la formarea de fisuri, ceea ce duce la formarea de proeminențe și hernii. Proeminența rezultată poate comprima vasele de sânge adiacente, rădăcinile nervoase și măduva spinării, provocând apariția durerii.
Bolile care sunt asociate cu durerile cronice de spate includ:
- osteocondroză;
- spondiloartroză;
- osteoporoza;
- hernie intervertebrală;
- sindromul fațetelor;
- boala Bechterew;
- spondilolisteza;
- artrita reumatoida;
- nevralgie intercostală;
- boli oncologice și altele.
O cauză comună a durerii cronice este uzura articulațiilor fațetelor. Cartilajul din el tinde, de asemenea, să se subțieze atunci când coloana vertebrală este supusă unei solicitări excesive. Ca urmare, își pierd funcția de absorbție a șocurilor atunci când se mișcă, ceea ce duce la frecare între fragmentele osoase și la dezvoltarea inflamației.
Tratamentul durerilor de spate
Tacticile de tratament sunt dezvoltate pe baza tulburărilor descoperite în timpul studiilor de diagnostic. Dacă sunt identificate boli ale coloanei vertebrale, inițial este prescrisă terapia conservatoare, care include:
- terapie medicamentoasă;
- fizioterapie;
- Masaj;
- Terapia prin mișcare.
Terapie conservatoare
Când tratați durerile de spate, este importantă o abordare cuprinzătoare, individuală. În funcție de cauza apariției lor, pacienților li se prescriu o serie de medicamente, în special:
- AINS - medicamentele din acest grup au efecte antiinflamatorii și analgezice, dar cu utilizarea prelungită au un efect negativ asupra stării tractului gastrointestinal;
- Corticosteroizi – medicamente cu proprietăți antiinflamatorii pronunțate, prescrise în cazuri moderate până la severe;
- relaxante musculare – ajută la eliminarea tonusului muscular crescut și a spasmelor;
- Antidepresivele – ajută la eliminarea plângerilor psihologice, care adesea reduc eficacitatea terapiei conservatoare;
- preparate topice - unguentele sau gelurile cu ingrediente antiinflamatoare, de încălzire sau de răcire pot ajuta la reducerea severității durerii și practic nu provoacă efecte secundare;
- Condroprotectoare – preparatele care conțin glucozamină și condroitină au un efect pozitiv asupra stării țesutului cartilajului, crescând elasticitatea acestuia și ajutând la restabilirea grosimii normale.
În cazurile ușoare, este suficientă administrarea orală. Cu toate acestea, în situații mai complexe, pacienților li se pot prescrie injecții intraarticulare. Dacă durerea este severă, se recomandă efectuarea blocurilor o dată sau în întregul curs, care poate include până la 10 proceduri.
Pentru a crește eficacitatea terapiei medicamentoase, pacienților li se prescriu sesiuni de masaj și fizioterapie. Impactul adecvat asupra mușchilor spatelui ajută la activarea fluxului sanguin și limfatic, la îmbunătățirea proceselor metabolice și la eliminarea spasmelor musculare. Terapia manuală este foarte eficientă pentru deformările coloanei vertebrale, în special pentru scolioza de gradul 1-2. Sesiunile regulate vor ajuta la restabilirea pozitiei normale a coloanei vertebrale si la eliminarea presiunii asupra organelor interne.
Ca parte a tratamentului fizioterapeutic, pacienților li se prescriu ședințe:
- UHF;
- terapia cu câmp magnetic;
- Bernard Currents;
- terapie cu laser;
- electroforeză;
- Districtul Federal Ural;
- tratament balneologic.
Dacă ameliorarea stării nu poate fi obținută în decurs de șase luni sau există riscul de complicații, pacienților li se poate oferi tratament chirurgical al bolilor existente.
Tratament chirurgical
Metodele moderne de intervenție chirurgicală se caracterizează printr-un nivel ridicat de eficiență și siguranță. Ele permit eliminarea rapidă a cauzei patologice a durerii și adesea nu necesită spitalizare. Cu toate acestea, majoritatea metodelor minim invazive și microchirurgicale pot fi utilizate numai atunci când pacienții apelează la chirurgii coloanei vertebrale în stadiile incipiente ale bolii.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:
- hernie de disc progresivă;
- stenoza canalului spinal;
- hernii sechestrate;
- fracturi ale coloanei vertebrale;
- scolioza gradul 3-4;
- forme severe de spondiloartroză;
- Comprimarea măduvei spinării sau a rădăcinilor sale nervoase;
- hemangioame ale corpurilor vertebrale;
- Instabilitatea segmentelor coloanei vertebrale individuale;
- Sindromul de compresie cauda equina.
Chirurgul determină tipul de operație în funcție de severitatea stării pacientului. Cu același diagnostic, tratamentul chirurgical poate fi efectuat în moduri diferite, care diferă prin gradul de invazivitate, eficacitate, durata reabilitării și cost.
Recent, metodele minim invazive de tratament chirurgical au devenit foarte populare. Cu ajutorul lor, sunt tratate umflăturile intervertebrale, hernia de disc, hemangioamele și o serie de alte boli. Chirurgia minim invazivă durează nu mai mult de o oră, iar după efectuarea acesteia pacientul poate merge aproape imediat și poate părăsi clinica la fel sau a doua zi.
Marile avantaje ale metodei sunt un efect cosmetic bun (în cele mai multe cazuri, toate instrumentele chirurgicale necesare sunt introduse prin puncții punctuale în țesutul moale), reabilitare ușoară și un preț accesibil. Pentru herniile intervertebrale, doar nucleoplastia cu plasmă rece sau hidroplastia (hidrodiscectomia) poate fi considerată o metodă mai promițătoare.
În situațiile în care tehnicile microchirurgicale nu pot fi utilizate, chirurgii efectuează operații deschise. Este posibilă îndepărtarea completă a formațiunilor modificate patologic, pentru a compensa deformațiile severe ale coloanei vertebrale, pentru a înlocui structurile care nu pot fi restaurate cu implanturi și pentru a obține funcționarea normală a coloanei vertebrale prin instalarea de structuri metalice din titan.
Chirurgia modernă a coloanei vertebrale poate trata aproape orice problemă de spate. Multe facilități oferă cele mai moderne metode pentru tratamentul chirurgical al bolilor coloanei vertebrale. O echipă de medici cu diferite specialități te va ajuta să scapi de durerile de spate cronice acute sau dureroase în cel mai scurt timp posibil.
Preveniți durerile de spate
După ce atacul a trecut și durerea a atenuat, se recomandă următoarele pentru a evita o recidivă:
- Nu ridicați obiecte prea grele;
- nu te închina;
- merge mai mult;
- refuza munca fizica grea;
- Dacă sunteți sedentar, faceți pauze regulate pentru a vă încălzi.