Numele bolilor sun ca și cum ar afecta același sistem de organe, și anume sistemul musculo-scheletic. Care este diferența dintre artrită și osteoartrita și care sunt asemănările lor?
Este bine cunoscut faptul că boala afectează sistemul musculo-scheletic, în special articulațiile, dar etiologia bolilor variază.
Deci, artrita apare din cauza infecției: locală sau generală, iar osteoartrita sunt procese degenerative care apar în cartilajul articular din cauza îmbătrânirii corpului uman.Toți, indiferent de vârsta lor, pot dezvolta artrită și osteoartrita.
Osteoartrita se poate referi, printre altele, la procesele distrofice, în timp ce artrita poate fi efectul secundar al altor boli endogene și exogene.
Dintre primele, se disting articulațiile osteoartritei și care deformează artrozele, iar artrita este reumatoidă și reumatică, articulațiile infecțioase și post-traumatice specifice. Artrita poate fi asociată cu comorbidități ale sângelui, ale tractului respirator, ale sistemului digestiv și altele.
Noțiuni de bază
- Artrozăeste o patologie degenerativă-distrofică cronică patologică. Debutul bolii nu este asociat cu o componentă inflamatorie. Procesul patologic se bazează pe pierderea capacității de regenerare și restabilire prin celulele cartilajului articular. În timp, anomaliile dureroase acoperă structurile anatomice din apropiere: ligamente, burse, sinovii, mușchi și țesuturi osoase. Persoanele de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă sunt cele mai sensibile la osteoartrită. Conform rezultatelor studiilor clinice, 30-40% dintre rezidenții cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani experimentează modificări degenerative ale elementelor articulației, iar după 65 de ani numărul cazurilor crește la 70-85%.
- Artritaafectează grupurile de populație mai tinere. Unele tipuri de boli apar la fiecare mie de copii. Prevalența generală a artritei este ridicată la persoanele de toate vârstele. Spre deosebire de osteoartrita, boala este inflamatorie. Inflamația se dezvoltă în membrana sinovială a cavității articulare. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, ea se răspândește în cartilaj și în aparatul ligamentos și se transformă în osteoartrita.
Nu se poate spune care este mai rău: artrita sau osteoartrita. Patologiile sunt corelate. Elementele articulației, care se confruntă cu modificări degenerative-distrofice, răspund la acestea prin dezvoltarea procesului inflamator. Aceeași situație se poate întâmpla exact invers. Locațiile cu anomalii patologice post-artrite sunt un mediu favorabil pentru osteoartrita.
Mecanismul formării patologiei
Diferența dintre boli este determinată de la început - mecanismele de formare a acestora.
Joacă un rol fundamental în dezvoltarea osteoartritei:
- modificări legate de vârstă;
- perioada climacterică;
- încălcarea proceselor metabolice;
- activitate fizică grea;
- intervenții chirurgicale foarte traumatice;
- supraponderal;
- microtraumatism articular frecvent;
- a crescut nivelurile de acid uric;
- aport insuficient de sânge;
- otrăvire toxică a corpului;
- Deficiență de micronutrienți.
Factorii care determină dezvoltarea osteoartritei sunt patologii timpurii: protrabulul acetabulului, osteocondropatia capului femural, boli endocrine, hemofilie, boli care provoacă o instabilitate articulară crescută, slăbiciune a aparatului ligamentos. La o vârstă fragedă, se dezvoltă modificări degenerative pe fondul inferiorității congenitale a articulației șoldului și a leziunilor traumatice: subluxație și luxație a capului femural, fracturi ale gâtului și pelvisului femural.
Punctul de plecare pentru dezvoltarea artritei este:
- infecții extraarticulare transmise;
- reacții autoimune ale corpului;
- a moștenit dorința genei care codifică informațiile de pe suprafața celulei de a se abate;
- răspândirea agentului infecțios prin căile limfatice și sanguine de la focalizarea primară;
- inflamația țesutului conjunctiv;
- boli ale sistemului nervos;
- hipotermie.
Infecția lichidului sinovial apare direct - leziuni deschise care pătrund în articulație. Mecanismul apariției artritei este dotat cu un arsenal complex și divers. Motivul constă în capacitatea articulațiilor de a reacționa rapid la inflamație.
Diferența dintre simptomele însoțitoare
În artrită, durerea apare cel mai adesea cu efort fizic, iar durerea poate apărea și noaptea când o persoană este în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp.
În cazul osteoartritei, durerea apare local la un loc, și anume acolo unde are loc procesul inflamator, dar durerea dispare când pacientul este în repaus.
Tipul durerii este, de asemenea, diferit. De exemplu, pacienții care dezvoltă artrită suferă de dureri acute, severe și zvâcnitoare, iar durerea surdă și dureroasă este asociată cu osteoartrita.
Numărul de sânge este, de asemenea, excelent. În primul caz, există o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și o creștere a conținutului de proteine C reactive, precum și un conținut ridicat de leucocite și seromucoide. În al doilea caz nu există astfel de abateri.
Semnele care însoțesc aceste boli ajută la înțelegerea diferenței dintre osteoartrită și artrită.
În cazul osteoartritei, articulațiile genunchiului și șoldului sunt afectate în principal de abateri anormale, uneori procesul este localizat în zona umerilor. Patologia se dezvoltă treptat. Prima durere pe termen scurt nu face posibilă determinarea localizării exacte a leziunii.
În timp, tabloul clinic este completat de următoarele semne:
- Când vă deplasați, apare un fel de sunet crocant.
- este determinată dependența meteorologică;
- intensitatea sindromului durerii crește pe fondul stresului crescut, durerea trece în repaus; Intervalul de mișcare
- scade treptat.
- există îngroșări de-a lungul marginii spațiului comun;
- odată cu creșterea volumului, procesele stoarce terminațiile nervoase și provoacă dureri incesante severe;
- articulația este expusă instabilității.
Fiecare articulație a sistemului musculo-scheletic poate fi afectată de anomalii patologice în artrită. Cele mai vulnerabile sunt elementele mici ale articulațiilor mobile ale picioarelor, mâinilor, picioarelor inferioare și coatelor. Poliartrita reumatoidă se caracterizează prin simetria leziunilor focale.
Primul simptom, ca și în cazul osteoartritei, apare neașteptat. Clinica de patologie începe cu o stare generală de rău. Anomaliile patologice cresc rapid și afectează mobilitatea și funcționalitatea articulației afectate. Cu toate acestea, dacă osteoartrita se caracterizează prin agravarea durerii în timpul mișcării, în artrită cu cât vă mișcați mai mult, cu atât durerea va fi mai mică. Intensitatea senzațiilor dureroase crește noaptea. Dimineața, pacientul are dificultăți în depășirea rigidității articulațiilor. Palparea determină durerea pe întreaga suprafață a articulației.
Starea se deteriorează:
- hiperemie locală;
- formarea nodulilor subcutanati;
- ganglioni limfatici umflați;
- afectarea nervilor periferici.
Patologia în faza activă este însoțită de un complex general pronunțat de simptome: indicatori de temperatură crescută, frisoane, febră, sindrom de intoxicație. În caz de complicații, alte elemente ale sistemului biologic sunt implicate în starea patologică: organele vederii, respirația, digestia, sistemul cardiovascular, urinar și nervos.
Pe lângă distrugerea completă a cartilajului, osteoartrita duce la tulburări ale biomecanicii sistemului musculo-scheletic.
metode de cercetare diferențială
O examinare detaliată a tabloului clinic actual ne permite să înțelegem cum artrita poate fi distinsă de osteoartrita cu cea mai mare precizie posibilă.
Caracteristici diferite sunt identificate pe baza rezultatelor următoarelor studii:
- Numărul complet de sânge.În cazul osteoartritei, în majoritatea cazurilor, rata de sedimentare și reacția eritrocitelor din sânge rămân normale. Artrita se caracterizează printr-o creștere semnificativă a indicatorilor, ceea ce confirmă prezența unui proces inflamator în organism. Analiza nu oferă o definiție clară a bolii, dar permite o distincție între modificările degenerative-distrofice și inflamația.
- Analiza biochimică a probei de sânge. În artrită, studiul confirmă prezența markerilor de inflamație în biomaterial: proteina C reactivă, seromucoidă. Este posibil să se detecteze anticorpii imunoglobulinei factor reumatoid care sunt produși incorect de către organism. Parametrii biochimici pentru osteoartrita rămân normali.
- Examen cu raze X.La etapa inițială a dezvoltării artritei, nu se observă modificări pronunțate. În cazul osteoartritei, se înregistrează o îngustare inegală a spațiului articular, formarea de osteofite (creșterea pe suprafața țesutului osos).
- RMN.Cel mai fiabil diagnostic diferențial al artritei și osteoartritei în stadiile incipiente. Tehnica permite detectarea modificărilor în structura structurală a cartilajului, compactarea membranei sinoviale, revărsarea articulară în cavitate, chisturi nou formate și auto-creșterea țesutului osos.
Caracteristicile terapiei
Medicii de diferite calificări sunt implicați în tratamentul patologiilor. În cazul osteoartritei, pacientul este trimis la un traumatolog ortopedic. În artrită, primul pas este de a determina cauza exactă a modificărilor patologice. Un specialist va fi selectat în funcție de circumstanțele dezvăluite.
Deoarece ambele boli afectează starea aparatului de susținere, metodele lor de tratament sunt identice una cu alta. O condiție prealabilă importantă pentru recuperare este scăderea greutății corporale totale și deci o scădere a sarcinii asupra organelor afectate de boală. În ambele cazuri, înlocuirea articulațiilor este utilizată atunci când cursurile de medicamente și kinetoterapie nu produc rezultate pozitive.
Sunt utilizate, de asemenea, terapia specifică, gimnastica de remediere, tratamentul medicamentos și fizioterapia. Endoprotezele sunt utilizate pentru cele mai grave complicații.
Pe lângă metodele identice, există unele diferențe în tratamentul patologiilor.
Pentru artrită, tratamentul începe cu o terapie imediată și intensivă. Sunt prescrise medicamente antiinflamatorii și antibacteriene. Sunt preferate medicamentele cu cele mai puțin pronunțate efecte secundare. Dacă rezultatul nu corespunde așteptărilor, medicamentele sunt înlocuite unul câte unul.
Cursul complex de medicamente include:
- injecții antihistaminice intraarticulare;
- corticosteroizi; citostatice
- ;
- sulfonamide;
- Produse pe bază de săruri de aur.
Prognosticul este în general bun dacă artrita este tratată corespunzător și în timp util.
Osteoartrita necesită tratament pe termen lung și amănunțit. Sarcina principală a măsurilor terapeutice în tratamentul osteoartritei este refacerea țesutului cartilajului articulației. Produsele farmaceutice cu această capacitate includ condroprotectori. Condroitina și glucozamina sunt cele mai eficiente.
O microcirculație sanguină perturbată este eliminată cu ajutorul vasodilatatoarelor. Pentru a scăpa de durerea spastică, relaxați tonusul muscular, sunt prescrise relaxante musculare. Este prezentată aplicarea locală a unguentelor și cremelor de încălzire, care este strict interzisă pentru artrită.
În paralel, se utilizează mijloace care stimulează procesele metabolice. Corpul este alimentat cu vitamine și microelemente. Nu ultimul loc în terapia osteoartritei este ocupat de exerciții terapeutice special dezvoltate.
Osteoartrita aparține grupului de boli cronice care au consecințe ireversibile care nu pot fi eliminate complet. Măsurile terapeutice sunt menite să încetinească cât mai mult posibil procesele degenerative.
În ambele cazuri, persoanele care observă semnele evidente ale acestor boli ar trebui să consulte imediat un specialist și nu merită tratate singure aceste boli. Ai grijă de sănătatea ta și obține ceea ce vrei.