Tabloul clinic al osteocondrozei coloanei cervicale

Osteocondroza cervicală implică tulburări degenerative în discurile intervertebrale. Boala este însoțită de un complex de diferite simptome. Tabloul clinic se dezvoltă pe măsură ce boala progresează - fiecare etapă corespunde anumitor semne și intensității manifestării lor.

Simptomele osteocondrozei cervicale treptat

Osteocondroza este o boală progresivă, astfel încât tabloul clinic se dezvoltă treptat. Aceasta se referă la numărul de simptome ale bolii și intensitatea manifestării lor. În total sunt 4 etape ale bolii.

Osteocondroza coloanei cervicale în prima etapăeste inițială. Modificările apar în principal la nivel biochimic. Această etapă a bolii este însoțită de simptome ușoare sau este asimptomatică, deci se numește preclinică. Are următoarele funcții:

• Disconfortul apare la nivelul gâtului, care se poate răspândi pe brațe și pe umeri. Uneori senzațiile devin dureroase.
• cefalee;
• Activitatea motorie în coloana cervicală este ușor restricționată.
• Există deficiențe de vedere care trec rapid.
• sensibilitatea pielii zonei gulerului scade;
• Simptomele cresc odată cu înclinarea capului.

Stadiul inițial al osteocondrozei este ignorat de mulți pacienți. Simptomele bolii sunt adesea atribuite vârstei, oboselii și stresului.

A doua etapăa osteocondrozei cervicale se caracterizează prin dezvoltarea proeminențelor. Această etapă include deshidratarea discului intervertebral, o scădere a elasticității și înălțimii sale și apariția fisurilor în inelul fibros. În acest caz, discul intervertebral bombează în canalul intervertebral.

Această etapă a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere severă la nivelul gâtului, posibil crunching;
• senzațiile dureroase cresc în natură și radiază sub omoplat;
• Durerea crește cu cât capul este ținut mai mult timp într-o poziție;
• pierderea semnificativă a sensibilității în pielea umerilor și brațelor;
• dureri de cap frecvente și de lungă durată;
• tulburări vizuale, zboară în ochi;
• tinitus, sunet;
• slăbiciune musculară la nivelul membrelor superioare;
• scăderea clarității reflexelor tendinoase;
• Dezvoltarea insomniei, mai rar alte tulburări de somn;
• Există un nod în gât, dificultăți la înghițire.

A doua etapă a osteocondrozei cervicale este destul de clară, astfel încât mulți pacienți consultă un medic în această etapă. În acest caz, este suficient un tratament conservator.

A treia etapăa bolii se caracterizează prin distrugerea inelului fibros și formarea unei hernii intervertebrale. În acest stadiu, coloana vertebrală este deformată, vertebrele sunt deplasate, pe fondul fixării lor slabe, se dezvoltă subluxații și luxații.

Această etapă a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere ascuțită intensă care se poate răspândi în inimă;
• încălcarea parțială sau totală a sensibilității pielii în partea din spate a capului, umerilor și brațelor;
• pareză, paralizie a membrelor superioare;
• absența aproape completă a reflexelor tendinoase.

Ultima,a patra etapăOsteocondroza implică înlocuirea țesutului discului cu țesutul cicatricial. În acest stadiu, apare adesea remisiunea bolii, dar modificările patologice se răspândesc în alte structuri ale coloanei vertebrale, astfel încât semnele clinice ale diferitelor etape ale osteocondrozei pot fi observate în același timp.

Semne generale ale osteocondrozei cervicale

Tabloul clinic al osteocondrozei cervicale este foarte divers. Acest lucru se datorează afectării circulației sângelui, implicării sistemului nervos periferic în procesul patologic, comprimării posibile și perturbării integrității măduvei spinării. În acest context, se dezvoltă diferite simptome, dar se face distincția între mai multe semne comune ale bolii.

Durere

Acest simptom al osteocondrozei cervicale este principalul simptom. Localizarea principală a senzațiilor dureroase este gâtul. Se observă, de asemenea, dureri de cap și dureri faciale. Senzațiile dureroase pot radia în diferite părți ale corpului.

Această funcție a patologiei depinde de zona afectată:

• Când discul C4-C5 este afectat, durerea este iradiată către suprafața exterioară a umărului și partea mediană a omoplatului.
• cu o leziune de disc C5-C6, senzații dureroase care se răspândesc pe suprafața laterală a antebrațului, mâinii, degetului mare și degetului arătător;
• Patologia C6-C7 este însoțită de senzații dureroase de-a lungul spatelui umărului și al antebrațului, care se extind până la degetul arătător și mijlociu.
• Când discul C7-Th1 este afectat, durerea radiază de-a lungul suprafeței interioare a antebrațului și a mâinii până la degetul inelar și degetul mic.

Sensibilitate și reflexe scăzute

Aceste simptome apar pe fundalul unei încălcări a inervației rădăcinilor nervoase. Senzațiile de durere pot fi absente. Caracteristicile sensibilității și reflexelor reduse depind de localizarea modificărilor patologice:

• Dacă discul C4-C5 este afectat, sensibilitatea în partea superioară a umărului exterior este redusă. Reflexul mușchiului biceps scade.
• Osteocondroza discului intervertebral C5-C6 este asociată cu sensibilitate redusă a suprafețelor laterale ale antebrațului, mâinii, degetului mare și degetului arătător. Reflexul mușchiului biceps este, de asemenea, redus.
• Patologia discului intervertebral C6-C7 reduce sensibilitatea degetelor arătătoare și mijlocii, a spatelui mâinii și a antebrațului. Reflexul mușchiului triceps scade.
• Înfrângerea discului C7-Th1 este însoțită de o scădere a sensibilității degetului inelar, a degetului mic, a suprafeței interioare a mâinii și a antebrațului. Reflexele nu sunt afectate.

amețeală

Acest simptom se dezvoltă adesea în stadiile inițiale ale osteocondrozei cervicale și este una dintre primele manifestări ale bolii. Amețeala este cauzată de o scădere a volumului de oxigen livrat canalelor semicirculare ale urechii interne. Acestea sunt localizate în creier și oferă echilibru. În același timp cu amețeala, pot apărea fluctuații ale elevilor în direcția orizontală sau verticală.

greață

Cu osteocondroza coloanei cervicale, fluxul sanguin prin vasele creierului este perturbat. Acest lucru duce la greață și eructații de aer. Aceste simptome sunt frecvente la rotirea și înclinarea capului și uneori la mersul normal. Simptomele pot crește și pot duce la vărsături indomitabile.

Următoarele consecințe sunt posibile pe fondul unor astfel de personaje:

• scăderea apetitului;
• scădere în greutate;
• Malnutriție, distrofie digestivă.

Lipsa aerului

Cu osteocondroza coloanei cervicale, este posibilă iritarea nervului frenic, care reglează profunzimea și frecvența respirației. Odată cu înfrângerea acestui nerv, o persoană are dificultăți în a inhala, nu poate respira complet. În acest context, există o lipsă de oxigen, care este plină de dezvoltarea dificultății de respirație și chiar sufocare.

În timp ce dormi noaptea, mai ales atunci când capul este incomod, există riscul de insuficiență respiratorie. De obicei, aceste atacuri sunt însoțite de sforăit. În absența aerului proaspăt, se dezvoltă hipoxie, pentru care apar următoarele simptome:

• Oboseală chiar și după durata somnului;
• stare de rău;
• slăbiciune;
• Slăbiciune a atenției și a memoriei.

Deficiență auditivă, zgomot și sunete în urechi

Pe fondul tulburărilor circulatorii în osteocondroza cervicală, aparatul vestibular suferă. Acest lucru duce la disfuncția urechii interne și duce la sindromul cohlear, cunoscut și sub denumirea de cohlee. Are următoarele simptome:

• tinitus;
• inele;
• pierderea auzului generală.

O trăsătură caracteristică care indică osteocondroza cervicală este apariția de tinitus pe fundalul șederii prelungite într-o poziție forțată.

Sincopă

Acest simptom apare pe fondul tulburărilor fluxului sanguin cauzate de osteocondroza cervicală. În mod normal, sângele se mișcă constant prin arterele creierului. Cu osteocondroză, procesele osoase ale vertebrelor sunt deformate și irită terminațiile nervoase. Acest lucru duce la un spasm pronunțat al arterelor, pe fondul căruia fluxul de sânge se oprește temporar, iar persoana își pierde brusc conștiința. Leșinul durează de obicei nu mai mult de 2-3 minute.

Disconfort la nivelul gâtului

O astfel de manifestare a osteocondrozei cervicale implică un întreg complex de semne patologice:

• sudoare;
• senzație de corp străin;
• Dificultate la înghițire
• gât uscat;
• mâncărime.

Simptomele faringiene se dezvoltă pe fondul tulburărilor trunchiurilor neurovasculare, a căror sursă este măduva spinării. Dacă apar, este necesar un diagnostic diferențial, deoarece un tablou clinic similar este caracteristic procesului inflamator și al tumorilor.

Insuficiență vizuală

O astfel de tulburare în osteocondroza cervicală apare adesea pe fondul tensiunii arteriale scăzute sau al aterosclerozei arterelor creierului. O deficiență vizuală se poate manifesta după cum urmează:

• un voal în fața ochilor, obiectele sunt vizibile ca în ceață;
• acuitatea vizuală scade;
• punctele clipesc în fața ochilor;
• își pierde atenția asupra anumitor subiecte.

O trăsătură caracteristică a tulburărilor vizuale pe fondul osteocondrozei cervicale este lipsa de eficiență a gimnasticii speciale pentru ochi sau utilizarea ochelarilor.

Schimbarea temperaturii

În cazul osteocondrozei cervicale, o astfel de abatere apare la nivel local. Aceasta înseamnă hiperemie în zona patologică, adică o creștere locală a temperaturii pielii.

Sindroame de osteocondroză cervicală

Simptomele asociate cu osteocondroza cervicală sunt destul de frecvente și sunt asociate cu multe alte boli ale diferitelor organe și sisteme ale corpului. Pentru a facilita diagnosticul, simptomele clinice sunt împărțite în grupuri numite sindroame:

• Cervicalgia. Acest sindrom este reflexiv și implică dureri de gât. Acest lucru ar putea indica deteriorarea coloanei vertebrale sau a mușchilor din acea zonă.
• cervicocranialgia. Acest sindrom este, de asemenea, un reflex. Înseamnă senzații dureroase în zona cervico-occipitală și apare pe fondul traumei, inflamației sau modificărilor degenerative.
• brahialgia cervicală. Acest sindrom reflex implică dureri de gât care radiază spre braț. Apare pe fundalul compresiei rădăcinilor nervoase ale coloanei cervicale. În osteocondroză, acest sindrom este însoțit de manifestări de întărire musculară, vegetativ-vasculară sau neurodistrofică.
• Sindromul radicular. Se mai numește și un alt mod - radiculita cervicală. Aceasta implică o senzație înfiorătoare în zona afectată, furnicături la degete și antebrațe, umflături ușoare cu răspândire la unele degete (în funcție de locația leziunii).
• Sindromul reflexului stimul. Aceasta implică cervicocranialgia. Senzațiile dureroase sunt ascuțite și arzătoare și pot iradia către umăr, piept. Simptomele cresc odată cu schimbarea poziției capului, o întoarcere bruscă și strănut.
• sindromul arterei vertebrale. Acest complex de simptome include dureri de cap, disconfort cu anumite mișcări, dezechilibru, pierderea auzului și a vederii, slăbiciune, greață și pierderea conștienței. Durerea de cap este palpitantă, poate fi constantă sau paroxistică.
• sindrom cardiac. Tabloul clinic este similar cu angina pectorală. Apare brusc durerea de lungă durată, care se intensifică pe fundalul unei mișcări ascuțite a gâtului, tuse, strănut. Nu va dispărea cu medicamentele pentru inimă și o electrocardiogramă nu va arăta un flux sanguin anormal către mușchiul inimii. Tabloul clinic poate fi completat de tahicardie și extrasistolă.
• Sindrom vegetativ-distonic. Apare cu subluxație cu deplasarea vertebrei C1. Acest sindrom include, de obicei, simptome neurologice ale afectării fluxului sanguin cerebral - crampe musculare, scăderi de presiune intracraniană, amețeli, scăderea acuității vizuale, leșin, cefalee, greață.

Osteocondroza cervicală este asociată cu diferite simptome. Trăsăturile manifestărilor clinice și intensitatea lor depind în mare măsură de stadiul bolii, ceea ce implică anumite modificări patologice. Unele semne ale bolii sunt grupate în sindroame - astfel de grupuri de simptome facilitează diagnosticarea.