Osteoartrita umărului

Osteoartrita articulației umărului este o boală cronică care rezultă din deteriorarea țesutului cartilajului, urmată de creșterea osoasă și mobilitate limitată. Cel mai adesea, vârstnicii suferă, dar munca fizică grea și procesele inflamatorii contribuie la dezvoltarea timpurie a patologiei. Fără tratament în timp util, mișcările articulației afectate vor fi complet blocate.

Informații generale

Cartilajul este un strat neted între zonele de contact ale oaselor. Se asigură că pot fi deplasate cu ușurință unul față de celălalt și garantează o muncă liberă și fără durere împreună. Stresul excesiv, inflamația sau traumele pot declanșa un proces degenerativ care se răspândește treptat pe întreaga suprafață.

Acest lucru perturbă netezimea suprafețelor articulare și mișcările încep să provoace durere. În același timp, pe marginile articulațiilor apar creșteri osoase, care înlocuiesc cartilajul afectat. Procesul degenerativ în avans afectează nu numai oasele, ci și țesutul din jur. Membrul este deformat, mușchii crampează, iar ligamentele devin slabe și pierd elasticitate. Fără tratament, persoana va pierde capacitatea de a mișca brațul.

Vizualizări

În funcție de cauză, se face distincția între osteoartrita primară și secundară. Forma primară apare singură, cel mai adesea pe fondul supraîncărcării excesive a articulației. Secundar este cauzat de o patologie terță parte, de exemplu, traume, inflamații intense, tulburări metabolice etc. Ambele forme ale bolii sunt similare ca simptome.

Motivele

Spre deosebire de articulațiile genunchiului, gleznei și șoldului, umărul nu prezintă niciun stres semnificativ la mers, motiv pentru care această formă de osteoartrita apare mult mai rar. Patologia poate fi cauzată de:

• activitate fizică excesivă regulată: ridicare de greutăți, sporturi profesionale, vibrații;
• anomalii congenitale în structura articulației umărului și a structurilor adiacente;
• artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic și alte boli autoimune;
• slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv, însoțită de hipermobilitate a articulațiilor;
• Leziuni: luxații, entorse și ligamente rupte, fracturi osoase intraarticulare;
• modificări și tulburări hormonale (inclusiv sarcină, menopauză);
• boli inflamatorii ale structurilor articulare și periarticulare (artrită, bursită etc. );
• Tulburări metabolice, inclusiv gută, diabet zaharat.

Ereditatea joacă un rol important în predispoziția la osteoartrita.

grade

Medicii identifică 3 grade de osteoartrită deformantă a articulației umărului, care va determina simptomele acesteia și alegerea tacticii de tratament:

• Gradul 1 se caracterizează prin manifestări minime: durerea apare numai cu efort intens sau prelungit și trece rapid după odihnă, iar raze X prezintă scleroză subcondrală a suprafețelor articulare;
• în osteoartrita de gradul II, durerea devine mult mai severă, o persoană trebuie să folosească analgezice pentru a le face să se simtă mai bine; radiografia arată o îngustare pronunțată a spațiului articular, distrugerea extinsă a cartilajului și creșteri osoase (osteofite);
• Gradul 3 al bolii este însoțit de dureri severe constante, mobilitatea articulațiilor este semnificativ limitată, iar imaginea arată distrugerea completă a țesutului cartilajului, deformarea structurilor osoase și un număr mare de osteofite.

Simptome

Principalele simptome ale osteoartritei de umăr includ:

• durere: apare dintr-o scădere a netezimii suprafețelor articulare, creșterea osteofitelor și deformarea osoasă; intensitatea, durata și tipul senzațiilor depind de gradul de deteriorare;
• Crunch: unul dintre simptomele caracteristice ale bolii care apare în stadiile incipiente; diferă de fiziologic într-o tonalitate mai grosieră și este adesea însoțită de durere;
• Restricția mobilității: asociată cu apariția creșterilor patologice și a particulelor de cartilaj distrus în articulație; în primele etape este reprezentat de o ușoară rigiditate matinală, ulterior crește până la imobilitate completă (anchiloză);
• Deformare: o modificare a contururilor, mai întâi numai a articulației și apoi a mâinii, are loc în etapele ulterioare ale bolii și indică distrugerea completă a cartilajului și implicarea oaselor, mușchilor și ligamentelor în procesul patologic.

Simptomele pot dura ani sau chiar decenii pentru a progresa, dar în cele din urmă osteoartrita articulației umărului provoacă imobilitate și durere severă.

diagnostic

Diagnosticarea osteoartritei articulației umărului necesită o abordare integrată. Pentru a determina cu exactitate diagnosticul și a determina amploarea leziunii, medicul folosește următoarele metode:

• Colectează chestionare și anamneză: se înregistrează plângerile pacientului, se stabilesc circumstanțele în care apar anumite simptome; Este esențial să se clarifice informațiile despre bolile și leziunile din trecut, existența leziunilor articulare cu părinții;
• Examinare: medicul evaluează vizual articulația, determină intervalul de mișcare, zona cu cea mai mare durere etc . ;
• Radiografie și CT: principala metodă de diagnostic care vă permite să identificați simptomele caracteristice ale osteoartritei (îngustarea spațiului articular, degenerarea cartilajului, creșterea osoasă și deformări);
• Ecografie: permite evaluarea stării cartilajului, oaselor, ligamentelor, capsulei articulare și a mușchilor;
• RMN: vă permite să obțineți secțiuni virtuale ale tuturor structurilor zonei afectate;
• Diagnostic de laborator: un test de sânge arată un proces inflamator activ, care este adesea asociat cu osteoartrita;
• Artroscopie: examinarea interiorului articulației cu o cameră introdusă printr-o mică puncție.

Dacă boala este secundară, atunci examinările și consultările de la specialiști apropiați cu privire la patologia de bază sunt obligatorii.

Tratamentul osteoartritei umărului

Tratamentul osteoartritei articulației umărului depinde de gradul leziunii: în etapele 1 și 2, alegerea corectă a medicamentelor poate opri sau întârzia cu succes boala. Cu o distrugere extinsă, singura modalitate de a restabili mobilitatea și de a opri complet durerea este intervenția chirurgicală - artroscopia cu „curățarea" articulației.

Medicament

Tratamentul medical pentru osteoartrita umărului are ca scop ameliorarea simptomelor și refacerea țesutului cartilajului. Pentru a face acest lucru, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: blochează răspunsurile inflamatorii și ameliorează durerea; sunt disponibile sub formă de tablete, unguente, supozitoare și sub formă injectabilă;
• agenți hormonali (corticosteroizi): utilizați atunci când AINS sunt ineficiente, au un efect similar; un efect bun se obține prin medicamente cu efect mai lung, injectate direct în cavitatea articulară;
• anticonvulsivante, vitamine B: pentru a reduce spasmele musculare care însoțesc inevitabil osteoartrita avansată;
• Condroprotectoare: concepute pentru utilizarea pe termen lung pentru refacerea țesutului cartilajului;
• Medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației: stimulează indirect procesele de regenerare prin îmbunătățirea alimentării cu sânge a zonei afectate;
• Blocante enzimatice: încetinesc parțial distrugerea țesutului cartilajului.

Selectarea anumitor medicamente, doza lor, frecvența administrării și durata cursului se face numai de către un medic! Este important să ne amintim că automedicația poate provoca degenerescența accelerată a articulațiilor și alte efecte secundare.

fizioterapie

Tehnicile de fizioterapie și exercițiile de fizioterapie facilitează semnificativ evoluția bolii și întăresc efectul medicamentelor. Următoarele proceduri s-au dovedit a fi eficiente:

• Terapie magnetică: ameliorează durerea, ameliorează inflamația, îmbunătățește microcirculația și stimulează regenerarea țesutului cartilajului;
• Terapia cu unde de șoc: expunerea la undele sonore de o anumită frecvență contribuie la distrugerea osteofitelor, ceea ce facilitează mișcarea în articulația afectată;
• Electroforeză, fonoforeză: introducerea medicamentelor (analgezice, condroprotectori) în țesut prin impulsuri electrice sau ultrasunete; promovează o mai bună absorbție a medicamentelor;
• Exerciții de masaj și fizioterapie: stresul dozat pe articulație și acțiunea manuală intensivă stimulează circulația sângelui în țesut.

Fizioterapia, masajul și terapia exercițiilor fizice, cum ar fi medicamentele, trebuie prescrise și efectuate sub supravegherea unui specialist. Dacă sunt benefice într-o perioadă liniștită, atunci efectul pe fondul unui proces inflamator acut poate provoca dureri crescute.

interventie chirurgicala

Ultima etapă a osteoartritei de umăr este însoțită de simptome severe și necesită tratament chirurgical. Majoritatea modificărilor cauzate de degenerescență sunt ireversibile, motiv pentru care singura modalitate de a restabili mobilitatea unei persoane este cu endoprotezele. Articulația afectată este înlocuită de o proteză modernă care își preia complet funcțiile. Această operație este deosebit de eficientă la persoanele tinere și de vârstă mijlocie, deoarece puteți trăi cu ea fără durere ani de zile.

profilaxie

Ca orice boală articulară, osteoartrita umărului este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Ortopedii vă recomandă să respectați următoarele reguli:

• Eliminați sau reduceți la minimum factorii de risc profesional (vibrații, ridicarea greutății);
• nu permiteți hipodinamia, dar, de asemenea, nu vă luptați pentru înregistrările sportive: este mai bine să alegeți o opțiune de exerciții moderate;
• Controlează dieta și greutatea;
• Faceți controale periodice pentru a identifica orice problemă.

dietă

Pentru osteoartrita de umăr de orice grad, este important să monitorizați dieta:

• evitați supraalimentarea și supraponderalitatea;
• minimizați produsele nocive: grase, condimentate, sărate, alcoolice, conserve, carne afumată;
• mâncați o cantitate suficientă de alimente bogate în colagen (jeleuri, aspic) și omega-3 (pește gras, ulei de măsline);
• Preferați alimentele gătite, aburite sau aburite decât alimentele prăjite;
• reduce cantitatea de carbohidrați rapid digerabili.

Dieta trebuie să fie completă și să conțină cantitatea necesară de vitamine, minerale și nutrienți.

Consecințe și complicații

Chiar și durerea ușoară și crăpăturile la umăr pot avea consecințe neplăcute. Fără tratament, osteoartrita duce la:

• restricție semnificativă a mobilității până la anchiloză (fuziune osoasă);
• durere severă chiar și în repaus;
• deformare severă a umărului și a întregului braț.

Pentru a evita aceste probleme, este important să nu căutați pe internet tratamentul osteoartritei articulației umărului cu remedii populare, ci pur și simplu să consultați un chirurg ortoped pentru alegerea terapiei.

Tratament într-o clinică specializată

Este imposibil să vindeci singură osteoartrita. Specialiștii clinicii moderne oferă pacienților metode complexe de tratament pentru osteoartrita umărului:

• scheme moderne de terapie medicamentoasă care combină eficiența ridicată și un minim de efecte secundare;
• tehnici dovedite și noi de fizioterapie;
• Terapia PRP;
• Exerciții de fizioterapie și masaje pentru a atenua mobilitatea restricționată.

Dacă este necesar, se realizează o puncție medicală a articulației odată cu introducerea analgezicelor sau a lichidului sinovial artificial, care va facilita mișcarea.

Monitorizăm pacientul pe tot parcursul tratamentului pentru a menține boala sub control.

Avantajele clinicilor moderne

Lamele speciale oferă pacienților lor:

• programe complete de screening pentru sănătate;
• examinări avansate pentru un diagnostic precis;
• Consultări de la specialiști apropiați cu profiluri diferite;
• regimuri moderne de tratament, care includ nu numai medicamente, ci și kinetoterapie, masaj și terapie cu efort;
• prețuri rezonabile pentru toate serviciile.

Osteoartrita de umăr este o problemă care poate schimba complet viața unei persoane. Nu lăsați boala să intre într-un stadiu ireversibil, veniți la o consultație cu un chirurg ortoped.