Osteocondroza sânului

Osteocondroza toracică este o leziune degenerativă a coloanei vertebrale (epuizarea și distrugerea structurii osoase a vertebrelor). Începe cu o leziune posturală, apariția simptomelor autonome (dificultăți de respirație, slăbiciune, transpirație, stare de rău) și dezvoltarea sindromului durerii severe. Osteocondroza toracică imită bolile cardiovasculare și, prin urmare, necesită un diagnostic diferențial precis. Terapia cuprinde o gamă largă de tratamente: medicamente, terapie prin efort, fizioterapie și masaj.

Osteocondroza toracică este mai puțin frecventă decât cea cervicală sau lombară. Acest lucru se datorează particularităților structurii anatomice. Discurile intervertebrale din zona pieptului sunt numeric două treimi din coloana vertebrală totală și au, de asemenea, un diametru mai mare, dar mai mici în dimensiune decât coloana lombară. Această zonă este puternică și are o mobilitate redusă și este protejată de cutia toracică și coastele. Curbura fiziologică este îndreptată înapoi. Acest lucru duce la o sarcină crescută pe partea din față a coloanei vertebrale. Mai mult, structurile osoase patologice (osteofite) se formează și cresc pe corpurile vertebrale. Terminațiile nervoase periferice sunt situate între ligamente și țesutul muscular, tensiunea lor duce la compresie cu dezvoltarea durerii.

Există, de asemenea, leziuni polisegmentale ale coloanei vertebrale cu osteocondroză. În același timp, degenerarea gâtului, a pieptului și a zonei lombare este combinată cu simptomele clinice corespunzătoare.
Simptomele clinice ale osteocondrozei toracice la femei și bărbați sunt aproximativ aceleași și nu prezintă diferențe semnificative.

frecvență

Diagnosticul poate fi pus la orice vârstă. Boala apare adesea la adolescenții cu sistem musculo-scheletic slab, precum și datorită creșterii lor active. De multe ori patologia se formează la femeile gravide datorită sarcinii pronunțate asupra regiunii pieptului în timpul sarcinii.

Toată lumea are tendința de a dezvolta osteocondroză a regiunii toracice. Acest lucru se datorează posturii verticale a persoanei și, prin urmare, unui mare stres pe coloana vertebrală.

clasificare

Sindromul durerii toracice este caracterizat de dureri toracice severe, de natură intensă. Sindromul este asociat cu afectarea nervilor periferici. Înfrângerea se datorează comprimării nervilor de către mușchi și ligamente.

Gradul de osteocondroză toracică:

• Primul grad se caracterizează prin absența manifestărilor clinice pronunțate. Discurile intervertebrale își pierd elasticitatea și se formează proeminențele lor.
• Al doilea grad se caracterizează printr-o pierdere suplimentară a elasticității discurilor intervertebrale și o scădere a înălțimii acestora. Probabilitatea unei hernii crește. Sindromul durerii apare, sunt posibile simptome de durere însoțitoare.
• În gradul al treilea, sindromul durerii crește. Este posibilă apariția unei hernii de disc între vertebre. Severitatea simptomelor depinde de localizarea herniei.
• Al patrulea grad cu o încălcare completă a elasticității și pierderea funcției discurilor intervertebrale, distrugerea structurii osoase a vertebrelor. Tulburările neurologice sunt cele mai pronunțate.

În funcție de tipurile de simptome ale durerii:

• Algia toracică vertebrală este justificată de patologia coloanei vertebrale.
• Algia toracică nevertebrogenă este cauzată de formarea patologiilor organelor interne: boli cardiovasculare, reflux gastroduodenal, leziuni traumatice și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic.
• Algia toracică psihogenă este cauzată de atacuri de panică și de deteriorarea organelor genezei neuronale.

Cauze și factori de risc

Osteocondroza nu apare fără factori de leziune. O serie de motive sau combinația lor duce la dezvoltarea bolii în zona toracică.

• Stil de viata sedentar. Lipsa activității fizice duce la slăbiciune a mușchilor spatelui și a segmentului intervertebral. Munca sedentară și organizarea necorespunzătoare a locului de muncă acționează ca un factor suplimentar în osteocondroza toracică.
• Ridicarea incorectă a greutăților și o varietate de leziuni. Stres excesiv care perturbă funcționarea coloanei vertebrale. În această situație, mușchii și discurile intervertebrale nu pot rezista sarcinii.
• Leziunile dobândite și curbura coloanei vertebrale. Pe fondul acestor patologii, activitatea coloanei vertebrale este întreruptă și crește probabilitatea formării osteocondrozei. Distrugerea crește dacă recomandările medicului nu sunt respectate.
• Lipsa mineralelor și vitaminelor necesare. Dacă concentrația de calciu din țesutul osos este insuficientă, oasele devin mai slabe și crește probabilitatea de deteriorare a aparatului locomotor.
• Sarcina ca o combinație a principalilor factori: o creștere a sarcinii pe coloana vertebrală și o lipsă de minerale și vitamine.

Important!Predispoziția ereditară joacă un rol important. Dacă leziunile aparatului locomotor sunt observate de-a lungul unei linii similare, trebuie să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și de prevenirea leziunilor. Un sistem competent de măsuri preventive previne distrugerea masivă a țesutului osos.

Cine este în pericol

Adesea, factorii responsabili pentru dezvoltarea modificărilor degenerative la nivelul coloanei vertebrale sunt combinați.

• O scădere a stării imune asociată cu o susceptibilitate crescută la infecții, care poate exacerba manifestările clinice ale osteocondrozei datorate inflamației musculare
• Influențe stresante care pot provoca toracicgie psihogenă. Acest lucru se datorează eliberării mari de catecolamine, care provoacă o creștere a durerii.
• Deteriorarea sistemului nervos al etiologiei neinfecțioase și infecțioase.
• Suprasolicitare fizică.
• Nerespectarea principiilor ergonomiei (transportarea greutăților).
• Leziuni ale coloanei vertebrale de diferite origini.
• Crampe musculare.
• Degenerarea osteoporotică a aparatului locomotor.

Simptome

Simptome cheie ale osteocondrozei toracice

• Arsuri în spațiile intercostale.
• Dureri toracice asemănătoare unei convulsii și persistente, în principal înjunghiate.
• În algia toracică, sindromul durerii este înjunghiat, constrângător și dureros.
• Durerea centurii.
• Durere într-o parte a trunchiului.
• În timpul mișcării, se constată crăpătura vertebrelor.
• Simptomele durerii cresc semnificativ odată cu exercițiile fizice, respirațiile profunde, tusea și strănutul, care este principala diferență între osteocondroza toracică și angina pectorală.
• Zonele afectate sunt palpabile, adică palpabile și sunt situate de-a lungul nervilor afectați.
• Amorțeala pielii de-a lungul spațiilor intercostale.
• Starea pacientului se agravează dacă temperatura este scăzută sau dacă rămâne într-o poziție incomodă mult timp.

Tipuri de sindroame dureroase în osteocondroza coloanei vertebrale toracice:

• Leziunea gâtului inferior. Există dureri toracice superioare care pot iradia către gât, brațe și chiar jumătatea stângă a corpului.
• Deteriorarea coloanei vertebrale toracice superioare. Durerea este inerent dureroasă, afectează partea centrală a pieptului. Combinație frecventă cu dureri de omoplat.
• Înfrângerea zonei de cost a scapulei. Simptomele dureroase au un caracter tăietor, dureros și înjunghiat. Are aspect de atacuri, atât lungi, cât și scurte. Ocupă zona laterală și este, de asemenea, concentrat în zona omoplaților.
• Apariția durerii în peretele toracic anterior, care diferă ca durată. Ele apar între liniile axilare peripectorale și frontale.

În plus față de principalele simptome, există două tipuri de sindroame ale durerii în osteocondroza toracică:

• Dorsago - durere intensă, dar pe termen scurt, în localizarea discurilor intervertebrale afectate. Întreruperea respirației normale.
• Dorsalgia - durere ușoară, dar persistentă, în zona discurilor intervertebrale afectate.

Boala toracică spondilogenăasociat cu afectarea sistemului musculo-scheletic este adesea însoțit de durere severă și instabilitate a vertebrelor din coloana toracică (mobilitatea crescută a acestora). Înfrângerea se manifestă printr-o încălcare a mobilității coloanei vertebrale toracice, înjunghierea și tăierea durerii în spațiile intercostale.

Algia toracică vertebralăpoate provoca următoarele simptome:

• radicular (simptome de durere);
• încălcarea inervației zonei toracice (manifestări viscerale: un număr de pacienți au simptome dureroase de natură ascuțită în tractul digestiv sau în sistemul cardiovascular);
• sindrom radicular cu semne vegetative (durere în spațiile intercostale).

Atunci când diagnosticați o problemă, este necesar să deosebiți simptomele de bolile cardiovasculare și mialgia. Afectarea cardiacă a etiologiei ischemice se caracterizează prin regularitatea apariției în timpul stresului fizic sau psiho-emoțional și prin ameliorarea unui atac prin administrarea de nitrați.

Un atac psihogen al algiei toracice este însoțit de apariția panicii, anxietății, sufocării și tulburărilor mentale. Se pare că boala este o consecință a problemelor cu stabilitatea mentală.

Semnele clinice ale osteocondrozei sunt împărțite în două părți principale:

1. Simptome neurale:
   • Cu osteocondroza toracică, amorțeala și furnicăturile pot apărea atât în extremitățile superioare, cât și de-a lungul spațiilor intercostale și se pot răspândi pe suprafața anterioară a pieptului.
   • Latisimus dorsi și mușchii pieptului sunt încordați în mod constant.
   • Există o mare labilitate emoțională, accese lacrimale și iritabilitate.
   • În cazuri rare, boala se manifestă ca nevralgie intercostală pronunțată.
2. Diferite tipuri de senzații de durere:
   • Dorsago: durere ascuțită, acută la nivelul coloanei toracice care uneori îngreunează respirația. Mobilitatea coloanei cervicale și toracice este restricționată. Se manifestă sau se agravează atunci când stai într-o poziție răsucită.
   • Dorsalgia: dezvoltarea simptomelor durerii durează două până la trei săptămâni, deci inițial se desfășoară fără manifestări clinice pentru pacient. Există un ușor disconfort în piept. Durerea este agravată prin rotirea corpului lateral și respirația profundă. Odată cu stabilizarea finală a procesului patologic, se formează un sindrom de durere persistentă.
   • Nevralgia intercostală: durere de centură care radiază în spațiile intercostale. Dacă respirați brusc, apare o durere ascuțită în zona inimii. Ca urmare, patologia este adesea confundată cu afectarea sistemului cardiovascular.
   • Sindromul cardiac sau pseudocoronar se formează cu leziuni la nivelul segmentelor ThI cu dezvoltarea anginei pectorale reflexe. Diferența de afectare a organelor sistemului cardiovascular este apariția durerii la îndoirea sau rotirea coloanei vertebrale. Ele cresc atunci când rămâi într-o poziție forțată mult timp. Există durere la palparea proceselor spinoase din coloana toracică.
   • Sindromul radicular: durere în spațiile intercostale (puncte ereditare).
   • Sindromul visceral: disfuncție a organelor abdominale cu leziuni la nivelul vertebrelor toracice V-XII. Se manifestă prin dureri de centură, greutate în hipocondrul drept, arsuri la stomac.

Simptome clinice în funcție de gradul de leziune a coloanei toracice:

* Înfrângerea proceselor nervoase în osteocondroza toracică are loc odată cu apariția osteofitelor - excrescențe osoase pe vertebre. Acest lucru se datorează ratei de distrugere. Prin urmare, următoarele simptome nu fac parte integrantă din boală.

• Deformarea procesului nervos la nivelurile Th2 și Th3. Deteriorarea sistemului cardiovascular apare odată cu apariția aritmiilor cardiace și a bolilor coronariene. Simptomele durerii cronice în pseudonimele toracice pot provoca disfuncții ale organelor sistemului cardiovascular.
• Învinge la nivelurile Rh4-Rh5. Organe cu fibre nervoase deteriorate: pleurezie și bronșită, pneumonie, astm bronșic.
• Th5-Th6: Căile biliare și vezica biliară sunt afectate. Absorbția grăsimilor în organism scade.
• Th6-Th7: afectează ficatul și zona plexului solar. Funcția tractului hepatobiliar este afectată.
• Th7-Th8: stomacul este afectat. Patologii principale: leziuni ulcerative ale duodenului și stomacului, dispepsie și gastrită.
• Th8-Th9: modificări ale funcției duodenului și pancreasului. Manifestări: duodenită, pancreatită și scaune libere.
• Th9-Th10: deteriorarea celulelor nervoase ale organelor interne (splină și diafragmă). Sughițurile și problemele de respirație apar.
• Th10-Th11: glandele suprarenale sunt afectate. Activitatea sistemului imunitar scade și apar alergii.
• Th11-Th12: Funcția rinichilor este afectată, ceea ce duce la formarea pielonefritei și urolitiazei.
• Th12-L1 (nivelul primei vertebre lombare). Rinichii și ureterele sunt deteriorate. Acest lucru duce la disurie - probleme la urinare.

Diagnosticul osteocondrozei toracice

Dacă suspectați osteocondroza, puteți contacta un terapeut sau neurolog.

Pacientul este examinat cu înregistrarea tuturor datelor clinice. În timpul formării etapelor 2-3, scheletul suferă o deformare semnificativă. Trebuie obținut un istoric medical complet pentru a determina sau exclude cu exactitate factorii care duc la formarea osteocondrozei toracice.

Prima metodă de diagnostic este radiografia. Vor fi efectuate studii suplimentare pe baza datelor din istoricul medical și a necesității unui diagnostic diferențial.
Orice medic poate examina pacientul mai întâi. Principalul lucru este să aveți un istoric medical competent și complet. Acest lucru vă permite să determinați cu precizie etiologia bolii și să alegeți un regim de terapie. Terapeutul, neurologul, reumatologul sunt implicați în tratamentul osteocondrozei toracice. Este necesară consultarea cu un traumatolog în cazul efectelor traumatice asupra regiunii coloanei vertebrale.

• Examinarea radiografică a pieptului în două proiecții. Vă permite să determinați prezența și dimensiunea osteofitelor, să determinați contururile și înălțimea discurilor intervertebrale și să detectați modificările formei discului intervertebral.
• Discografia permite examinarea structurii nucleului pulpos cu ajutorul mijloacelor de contrast.
• Tomografia computerizată este utilizată pentru a vizualiza fibrele nervoase, mușchii, ligamentele și articulațiile.
• Electromiografia permite diagnosticarea diferențială în bolile neurologice.
• Se pot prescrie metode endoscopice de diagnostic pentru examinarea organelor circulatorii și digestive.
• Se face un EKG pentru a determina etiologia bolii cardiovasculare.
• Electroencefalografia - utilizată pentru a determina patologiile sistemului nervos.

Diagnostic diferentiat

Osteocondroza toracică trebuie distinsă de o serie de boli.

• Anomalii în formarea coloanei vertebrale, traume, tumori, inflamații. Există mai multe opțiuni pentru aceste patologii. De exemplu, un proces congenital suplimentar, deplasarea sau fuziunea vertebrelor (spondilolisteză), osteomielita, spondilita anchilozantă și altele.
• Deteriorarea sistemului musculo-scheletic (diferite lungimi ale membrelor inferioare, spasme musculare, inflamații musculare și altele).
• Nu este asociat cu deteriorarea sistemului musculo-scheletic, dar similar în simptomele bolilor organelor interne. În special, pancreatita, inflamația membrelor, ulcerul stomacului, boala coronariană, angina pectorală, pleurezia.
• Tulburări asemănătoare nevrozei, combinate cu dureri de rătăcire cu oboseală crescută, iritabilitate, schimbări de dispoziție.

Osteocondroza mamară și boala cardiacă ischemică

Este extrem de important să se efectueze un diagnostic diferențial competent cu cele mai similare patologii. Durerea toracică vertebrală și durerea bolii coronariene (IHD) au o serie de diferențe care permit un diagnostic precis.

Natura durerii: cu boala coronariană, are un caracter arzător și constrângător, însoțit de o teamă de moarte.

În funcție de durata durerii:

• IHD: atac pe termen scurt în câteva minute.
• Osteocondroza toracică se caracterizează prin scăderea sau durerea persistentă, în unele cazuri nu dispare pe măsură ce ziua progresează.

Schimbarea posturii:

• În bolile cardiace ischemice, severitatea și intensitatea durerii nu variază în funcție de activitatea fizică.
• În cazul durerii toracice, chiar și mișcări relativ ușoare determină creșterea durerii sau apariția unui nou atac.

Răspunsul la activitatea fizică:

• În cazul bolilor cardiace ischemice, durerea apare cu efort fizic și se oprește în repaus.
• Algia toracică, pe de altă parte, slăbește, dar nu se oprește în pace.

Cupă pentru administrarea medicamentelor:

• În cazul unui atac ischemic, durerea este ușor ușurată prin administrarea de nitrați.
• Algia toracică este ameliorată prin utilizarea analgezicelor.

Influența factorilor fizioterapeutici și a terapiei manuale:

• În bolile cardiace ischemice, aceasta duce la îmbunătățiri instabile și ușoare.
• Cu osteocondroză, există o dinamică pozitivă semnificativă în starea pacientului.

Tratamentul osteocondrozei mamare

Osteocondroza este tratată de un neurolog.

Pentru a organiza o terapie competentă, este necesar să se creeze mai întâi condițiile etiologice. Identificarea cauzei patologiei vă permite să alegeți regimul corect de tratament.

Preparatele pentru regenerarea țesutului osos sunt selectate luând în considerare toate caracteristicile funcționale ale corpului. Este recomandabil să clarificați în prealabil concentrația de colagen și elastan din organism. La alegerea unui regim de terapie, se iau în considerare caracteristicile individuale ale organismului.

Regimul de terapie standard

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la ameliorarea durerilor toracice cauzate de reacțiile inflamatorii. Acest lucru mărește volumul de mișcare al cutiei toracice, precum și gama de mișcare a coloanei toracice.

Medicamente care afectează producția de interleukine. Acestea fac posibilă oprirea cascadei inflamatorii și normalizarea echilibrului enzimelor care distrug tecile de mielină ale nervilor.

De asemenea, se utilizează agenți antispastici.

Vitaminele B ajută la oprirea inflamației nervilor afectați.

Preparatele care mențin concentrația de colagen și elastan vă permit să rețineți fluidul pe discurile intervertebrale. Aceasta crește elasticitatea țesutului și previne degenerarea ulterioară.

Medicamente hormonale (steroizi). Au un efect antiinflamator puternic, dar sunt utilizate numai în durerea toracică acută, deoarece afectează negativ întregul corp.

Diureticele din faza acută a bolii ajută la ameliorarea umflăturilor de pe terminațiile nervoase. Sunt preferate diureticele care economisesc potasiul.

Unguente și geluri antiinflamatoare. La frecarea zonei afectate a spatelui, procesul inflamator local scade și simptomele durerii foarte active sunt eliminate.

masaj

Efectul terapeutic al masajului este ameliorarea crampelor din corsetul muscular al coloanei vertebrale toracice și normalizarea circulației sanguine locale.

Efectul tehnicilor de masaj:

• Îndepărtarea hipertensiunii musculare;
• Întărirea structurii corpului discurilor intervertebrale.

Utilizarea tehnicilor de masaj este combinată cu o vizită la chiropractor în combinație cu un sistem regulat de terapie cu exerciții fizice.

fizioterapie

Acupunctura. Elimină sau reduce spasmele musculare și, de asemenea, reduce simptomele durerii.

Terapia manuală. Vă permite să aduceți circulația sistemică în spațiul intercostal la o stare normală. Acest lucru condiționează furnizarea de substanțe nutritive către țesuturi, îmbunătățește trofismul acestora și stimulează furnizarea de oxigen în sânge.

Dieta pentru osteocondroza coloanei vertebrale toracice

Respectarea anumitor principii nutriționale vă va permite să obțineți efectul terapeutic maxim.

• Vă recomandăm alimente bogate în vitaminele A, B, C și E (legume, nuci, cereale).
• Acizi grași omega-3, 6 din pește.
• Stimulanții regenerării țesutului cartilajului sub formă de suplimente alimentare permit menținerea rezistenței țesuturilor și menținerea elasticității structurilor țesuturilor.

Complicații

La diagnosticarea osteocondrozei toracice, trebuie să se țină seama de posibila cascadă de patologii organice probabile care se dezvoltă în timp.

• Deteriorarea sistemului cardiovascular: sindromul durerii persistente duce la destabilizarea schimbului de ioni al mușchiului cardiac, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolilor coronariene.
• Tulburări funcționale ale organelor abdominale: stomac, duoden, pancreas. Acest lucru se datorează nivelurilor ridicate de adrenalină și sindromului durerii persistente, care duce la niveluri crescute de VIP (peptide vasointestinale).
• Dischinezia vezicii biliare este justificată de o creștere a litogenității bilei pe fondul unui proces inflamator cronic.

Odată cu respectarea regulată a principiilor terapiei, sistemului de terapie a mișcării, menținerea posturii și eliminarea factorilor de risc, evoluția bolii este redusă la o regresie. Prognosticul este considerat favorabil dacă patologia nu se dezvoltă în continuare și boala nu se manifestă activ.

profilaxie

• Eliminarea hipodinamiei, exerciții terapeutice. Sunt selectate exerciții anti-rezistență, sarcini verticale cu deplasare, întinderea coloanei vertebrale.
• Când conduceți o perioadă lungă de timp, alegerea unor exerciții speciale pentru relaxarea cadrului muscular.
• Pomparea mușchilor coloanei vertebrale toracice. Există atât un complex de terapie prin efort, cât și utilizarea miostimulării atunci când nu este posibilă formarea independentă.
• Organizarea locului de muncă: spătarul scaunului de lucru trebuie să sprijine coloana vertebrală. Pentru ca sarcina de pe coloana vertebrală să nu crească, ar trebui să vă încălziți la fiecare 30 de minute sub formă de întindere sau mers pe jos. Acest lucru se datorează faptului că poziția șezând pune mai multă presiune asupra coloanei vertebrale.
• Poziția corectă a coloanei vertebrale noaptea: cumpărați accesorii ortopedice pentru somn. O suprafață complet rigidă nu este rațională din cauza încălcării curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale.
• Respectarea principiilor ergonomice: nu ridicați greutăți care ar putea răni coloana vertebrală.
• Formarea posturii potrivite.
• Optimizarea fluxului sanguin și limfatic printr-un sistem de vergeturi sau utilizarea unor proceduri speciale (presoterapie).