Osteocondroza coloanei lombare este o modificare patologică a cartilajului și țesutului osos al discurilor intervertebrale din coloana lombară. Această schimbare poate fi naturală sau poate fi rezultatul unui stil de viață nesănătos. La bătrânețe, la toți oamenii încep procesele de regresie a țesutului osos și cartilajului. Dar dacă aceste fenomene sunt premature (apar la persoanele de vârstă mijlocie), atunci vorbim de procese patologice ale sistemului osos. Patologia afectează atât bărbații, cât și femeile peste 30 de ani.
Osteocondroza lombară este cea mai cunoscută și mai frecventă boală a coloanei vertebrale, care se manifestă ca durere severă în zona lombară. Boala este cauzată de tulburări metabolice care duc la o nutriție inadecvată a cartilajului și a țesutului osos și acumulează deșeuri în celulele osoase. Acest lucru duce la patologii ale discurilor intervertebrale. În plus, grosimea și flexibilitatea acestora se modifică, iar apoi pe vertebre se formează creșteri sub formă de osteofite (creștere a țesutului osos care îngustează găurile pentru terminațiile nervoase).
Motive pentru dezvoltarea osteocondrozei coloanei vertebrale lombare
Osteocondroza coloanei lombare este mult mai frecventă decât osteocondroza toracică sau cervicală deoarece partea inferioară a spatelui este cea mai stresantă atunci când mergeți și alergați, stând pe scaun perioade lungi de timp sau ridicați greutăți.
Deoarece acest punct anatomic absoarbe sarcina maximă, structura sa este foarte puternică și fiabilă. Coloana lombară este formată din cinci vertebre și conectează cutia toracică cu sacrul. Între acestea există discuri intervertebrale care conferă coloanei vertebrale flexibilitate și mobilitate. Discurile intervertebrale, la rândul lor, constau dintr-un miez gelatinos care este situat într-un inel fibros dur. Când se dezvoltă osteocondroza, nutriția normală a discurilor intervertebrale este perturbată, drept urmare acestea devin mai subțiri, își pierd elasticitatea, iar distanța dintre ele scade. Acest lucru lezează rădăcinile nervoase, ceea ce duce la dureri severe și chiar la dizabilitate.
Prin urmare, motivele dezvoltării acestei patologii sunt:
- Rana la coloana;
- Boli ale sistemului endocrin, digestiv și cardiovascular;
- activitate fizică intensă (ridicare de greutăți, alergare din greu);
- stil de viata sedentar;
- tulburări ale sistemului endocrin;
- Picioare plate;
- Anomalii de disc;
- vârstă mare;
- boli inflamatorii ale articulațiilor, cum ar fi artrita reumatoidă.
Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt:
- aplecare și postură proastă;
- stil de viață greșit;
- alimentație nesănătoasă, obezitate;
- a fi într-o postură greșită pentru o lungă perioadă de timp;
- factor ereditar;
- scoate in evidenta;
- Hipotermie.
Principalul simptom al bolii este durerea lombară. Poate fi resimțită imediat sau după o activitate fizică intensă.
Alte simptome ale osteocondrozei lombare includ:
- durere care iradiază în partea inferioară a spatelui;
- durere crescută după ridicarea greutăților, strănutul, tusea, mișcarea corpului;
- Rigiditate în corp după mult timp într-o singură poziție;
- spasme persistente ale mușchilor spatelui;
- senzație bruscă de durere (lumbago) după hipotermie;
- încălcarea sensibilității la nivelul feselor, coapselor, picioarelor și piciorului;
- pareza la nivelul picioarelor;
- Tremurul picioarelor;
- Spasm al arterelor picioarelor;
- transpirație abundentă;
- Uscăciunea și descuamarea pielii în zonele dureroase.
Osteocondroza coloanei lombare poate fi agravată de orice mișcare incomodă, cum ar fi mișcarea sau întoarcerea corpului în lateral. În acest caz, durerea este observată nu numai în partea inferioară a spatelui, ci și la nivelul picioarelor. Există, de asemenea, un spasm puternic al spasmului lombar, deoarece corpul ameliorează această parte a corpului în acest fel. În timpul unei exacerbări, o persoană își găsește o poziție confortabilă, în care durerea dispare.
Una dintre complicațiile osteocondrozei coloanei lombare este funcționarea defectuoasă a sistemului genito-urinar. Uneori există o creștere a urinării și disconfort în zona rinichilor. Inflamația nervului sciatic și lumbodynia (dureri de spate) pot însoți boala.
Etapele osteocondrozei coloanei vertebrale lombare
Din păcate, osteocondroza este o boală incurabilă, iar procesul de distrugere a discurilor intervertebrale este ireversibil. Există patru grade de dezvoltare a osteocondrozei:
- Primul grad la care miezul ca jeleu se schimbă și se mișcă în interiorul discului intervertebral.
- Al doilea grad este perioada de distrugere a inelului fibros din discul intervertebral;
- Al treilea grad, la care se rupe inelul fibros și pleacă miezul gelatinos, determinând formarea unei hernie de disc.
- Al patrulea grad este faza de dezvoltare a proceselor degenerative ale vertebrelor cu implicarea articulațiilor și ligamentelor intervertebrale. Se dezvoltă osteoartrita articulațiilor intervertebrale (spondiloartroză).
Primul grad
Se caracterizează prin senzații dureroase datorate iritației terminațiilor nervoase din inelul fibros și ligamentele longitudinale. Pacientul simte durere și disconfort în zona discului intervertebral afectat. Durerea poate fi ascuțită, acută sau surdă, este permanentă și localizată în segmentul lombo-sacral. Foarte des degajă pe picior, iar uneori se simte doar în picior.
Iritația terminațiilor nervoase duce la dezvoltarea sindroamelor reflexe. Din această cauză, o persoană nu simte întotdeauna durere în zona cu probleme, ci mult dincolo de aceasta. Există, de asemenea, o încălcare a roboților organelor interne, apariția spasmelor musculare reflexe; Tulburări circulatorii ale membrelor și ligamentelor. Încălcarea circulației sângelui și alimentația tendoanelor și ligamentelor, ceea ce duce la durere și întărire la punctele de atașare ale oaselor.
Gradul II
În această etapă există o instabilitate caracteristică și o creștere a mobilității vertebrelor, ceea ce duce la o lubrifiere persistentă a mușchilor. În același timp, este dificil pentru o persoană să stea în picioare, simte disconfort și durere în partea inferioară a spatelui. Uneori, partea inferioară a spatelui „doare" și pacientul nu înțelege de ce.
Gradul trei
Se caracterizează prin prolapsul de fragmente ale discurilor intervertebrale, care se manifestă prin compresia rădăcinilor nervoase. În acest timp, există o încălcare a sensibilității în zona de inervație a nervului comprimat. În plus, există senzații neplăcute sub formă de furnicături, arsuri, amorțeală și o pierdere completă a sensibilității, care este însoțită de afectarea abilităților motorii și uneori duce la paralizie. În zona afectată se observă atrofie musculară, subțierea și reducerea. Zonele în care se observă modificările descrise mai sus indică în mod elocvent localizarea leziunii coloanei vertebrale. O manifestare caracteristică de gradul trei este apariția simptomului Lasegue. Se exprimă astfel: atunci când pacientul este culcat pe spate, piciorul întins, există o durere severă în zona lombară, care se extinde de-a lungul spatelui piciorului ridicat. Când picioarele sunt îndoite până la genunchi, durerea dispare imediat.
Când fragmente de discuri intervertebrale cad în lumenul canalului spinal, se produce leziuni ale măduvei spinării. Un alt sindrom, așa-numitul coadă de cal, se manifestă prin afectarea sensibilității și a abilităților motorii ale picioarelor, precum și a organelor pelvine și a vezicii urinare.
Gradul al patrulea
Această fază se caracterizează prin dispariția durerii și restabilirea funcției sistemului musculo-scheletic. În același timp, însă, există o restricție în funcția motrică. Coloana vertebrală devine lemnoasă, ca să spunem așa, când se dezvoltă fibroza de disc și toate elementele sale sunt înlocuite cu țesut cicatricial dens. În același timp, ligamentele și articulațiile vertebrelor intervertebrale sunt implicate în procesul inflamator și se observă, de asemenea, diferite grade ale bolii, care se exprimă într-un polimorfism al simptomelor.
Cum să tratați osteocondroza coloanei vertebrale lombare
Tratamentul pentru osteocondroza coloanei vertebrale lombare este un proces foarte lung și continuu. Și mai presus de toate, tratamentul cu succes al unei boli depinde foarte mult de persoana însuși. La urma urmei, va trebui să-și schimbe radical stilul de viață și să renunțe la multe obiceiuri de zi cu zi, precum și să lucreze la sănătatea lui pentru tot restul vieții.
În cazul opus, chiar și tratamentul medicamentos de succes nu poate elimina complet deformarea coloanei vertebrale. În plus, după ameliorarea temporară, simptomele revin cu o nouă intensitate și tratamentul trebuie reluat. Deși uneori, chiar și cu respectarea regimului de activitate fizică, apar atacuri de osteocondroză.
Astfel, tratamentul osteocondrozei se realizează în 3 moduri:
- tratament medicamentos conservator;
- nu medicinale;
- Interventie chirurgicala.
Tratamentul medicamentos conservator
Deoarece osteocondroza coloanei vertebrale nu poate fi vindecată complet și este un proces ireversibil, scopul tratamentului conservator este de a elimina simptomele și de a preveni progresia ulterioară a bolii. Înainte de a începe tratamentul medicamentos, este necesar să se minimizeze activitatea fizică. Repausul la pat este recomandat pentru exacerbările severe. Acest lucru este uneori mai eficient decât medicamentele.
Pentru a ameliora simptomele inflamației, utilizați:
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Medicamentele din acest grup elimină eficient durerea și inflamația la nivelul vertebrelor. Medicamentele pot fi sub formă de tablete sau injecții.
- Glucocorticosteroizi. Aceste medicamente sunt clasificate ca hormoni steroizi. Injecțiile cu glucocorticosteroizi sunt administrate direct în cavitatea articulară. Sunt suplimentate neapărat cu vitamine B (B1, B6, B12).
- Sedative. Sunt necesare pentru a scăpa de tulburările reflexogene și psihogene conexe.
- Anticonvulsivante. Elimina contractiile involuntare ale muschilor scheletici.
- Antidepresive. Medicamentele din acest grup afectează nivelul neurotransmițătorilor, datorită cărora starea de spirit a pacientului se îmbunătățește, dispar melancolia, anxietatea și stresul emoțional.
- Diuretice. Sunt necesare atunci când există semne de sindrom radicular.
- Medicamente anticolinesterazice. Medicamentele din acest grup inhibă activitatea enzimei colinesterazei, care crește transmiterea impulsurilor nervoase.
- Condroprotectoare. Este necesar pentru a preveni deformarea discurilor intervertebrale și a articulațiilor.
Pentru un atac acut, este prescrisă blocarea novocainei (introducerea de anestezice direct în zona afectată).
Simptomele osteocondrozei lombare la femei sunt diferite de cele la bărbați. La femei, ciclul menstrual poate fi perturbat și se pot dezvolta și boli ginecologice: inflamația ovarelor și a uterului (endometrită). De asemenea, poate apărea afectarea fertilității. În acest caz, aveți nevoie de ajutorul unui medic ginecolog calificat.
Cum să tratați osteocondroza lombară acasă
Principiul principal al tratamentului la domiciliu este eliminarea simptomelor care împiedică o persoană să ducă un stil de viață de calitate.
Următoarele tratamente sunt utilizate acasă:
- Dietă. Foarte des cauza osteocondrozei este acumularea de colesterol și pierderea elasticității vasculare. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi este necesară pentru a oferi ușurare. De asemenea, excludeți din dietă alimentele bogate în colesterol: ouă, carne de porc, bulion bogat, piele de pui. Evitați complet alcoolul și nicotina, reduceți consumul de cafea și ceai tare. Ele duc la vasospasm.
- Restabilirea alimentării cu sânge a regiunii lombare. Pentru a face acest lucru, utilizați atât frecarea cu unguente și comprese medicinale, cât și exerciții de kinetoterapie care se pot face acasă.
- Ajutoare ortopedice pentru somn. Deoarece coloana vertebrală este axa corpului uman care este supusă unui stres enorm pe parcursul zilei, are nevoie de odihnă adecvată. Aceasta este funcția saltelelor și pernelor ortopedice, care sunt capabile să ofere coloanei vertebrale poziția corectă în timpul somnului.